О денежных выплатах врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и... (с изменениями на 26 января 2011 года)

Бюджетная заявка
на ______________ месяц 20__ года

____________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения)

Наименование
показателей

Численность отдельных категорий медицинских работников

Размер денежной выплаты (рублей)

Начислено для оплаты дней очередного отпуска, переходящие на след. месяцы (рублей)

Районный коэффициент к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и в южных районах Дальнего Востока

Процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах

Объем средств на осуществление денежных выплат (рублей)

Налоговые отчисления и страховые
взносы
(рублей)

Сумма заявки на
месяц (рублей)

Всего

из гр.4 из средств
федераль-
ного бюджета

из гр. 4 из
средств
областного
бюджета

федеральный бюджет

областной бюджет

Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях, а также в южных районах Дальнего Востока (за счет средств федерального бюджета)

0.4;
0,3; 0.2

Сумма
(гр.2 х гр.3 х гр.7)

0,4; 0,3 0,2;
0,1

Сумма
(гр.2 х гр.3 х гр.9)

0,5; 0,3

Сумма
(гр.2 х гр.3 х гр.11)

(гр.2 х гр.3) + гр.8 + гр.12) + гр.4

(гр.13 х 26,2%)

(гр.13 + гр.14)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Врачи-терапевты участковые

10000

Врачи-педиатры участковые

10000

Врачи общей практики (семейные врачи)

10000

Всего врачей

X

Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых

5000

Медицинские сестры участковые врачей-педиатров
участковых

5000

Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)

5000

Всего медицинских сестер

5000

Итого

X

     Главный врач

     Главный бухгалтер

     МП

     ФИО, тел. исполнителя

(подпись)

(подпись)