СПРАВКА
Дана
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
о том, что срок беременности составляет __________ недель.
М.П.
_______________________________________________________
(подпись) Ф.И.О. врача-гинеколога
_______________________________________________________
(подпись) Ф.И.О. руководителя лечебного учреждения