Основными причинами младенческой смертности являются патологии новорожденных, сформированные в период внутриутробного развития, и врожденные аномалии развития. На уровень младенческой смертности негативное влияние оказывают состояние репродуктивного здоровья детей, подростков, женщин-матерей, течение беременности и родов, качество оказания медицинской помощи женщинам и детям.
Выявление внутриутробных заболеваний плода через обследование беременных женщин, ранняя диагностика патологии у новорожденных позволят реально снизить показатель заболеваемости и смертности новорожденных, младенческую и детскую смертность. Кроме этого, своевременное выявление патологии у новорожденных и детей раннего возраста позволит обеспечить проведение современных терапевтических и реабилитационных мероприятий по предупреждению слухоречевых, умственных, психосоматических и психических нарушений у детей и подростков. Высокий уровень оказания медицинской помощи детям предполагает не только оснащение современным оборудованием, диагностическими реагентами учреждений педиатрической службы всех уровней, но и организацию мониторинга заболеваемости и смертности детей для принятия оперативных мер по их предупреждению и снижению, организацию угрозометрического контроля за состоянием больных детей, обеспечение современной консультативной помощью в лечебных учреждениях, в том числе и в клиниках федерального уровня. Для этого необходим педиатрический телемедицинский центр.
Проведение научных изысканий с последующим внедрением научных достижений детской пульмонологии и аллергологии в клиническую практику обеспечит улучшение здоровья детей с данной патологией, предупредит развитие тяжелых форм заболеваний, повысит качество жизни детей, имеющих хронические заболевания кардиореспираторной системы, снизит длительность лечения в стационаре.
Вопросы совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи детскому населению должны сочетаться с активной пропагандой среди молодежи здорового образа жизни, воспитанием здоровьесохраняющего поведения с использованием современных средств массового воздействия на население (радио, телевидение, распространение видеопродукции, «Интернет»).
Количественные характеристики проблемы и её составляющих приводятся в таблице № 1.
Таблица № 1
№ п/п | Наименование проблемы | Количественные характеристики проблемы | Краткое описание | |||||
значение в области | в среднем по Дальневосточному федеральному округу | в среднем по России | ||||||
1 | Ухудшение здоровья детей, высокие показатели заболеваемости и смертности детей | За последние 3 года общая заболеваемость детей возросла в 1,2 раза, составив в 2003 году 1553,1 случая на 1000 детского населения. По результатам проведенной в 2002 году Всероссийской диспансеризации лишь 33% детей области признаны здоровыми, 52,8% детей, имеют функциональные нарушения, у 14,2% детей выявлены различные заболевания, преимущественно с хроническим | По результатам диспансеризации в Дальневосточном федеральном округе здоровых детей выявлено 35,9%, детей с функциональными отклонениями - 49,3%, детей с хроническими заболеваниями -14,8%. Уровень младенческой смертности несколько ниже, чем в Амурской области,- 15,5% (2002 г.), но является самым высоким среди федеральных округов Российской Федерации | Наблюдается ежегодно рост общей заболеваемости детей, в 2002 году ее уровень составил 2024,4 случая на 1000 детского населения, против 1 868,3 случая в 2000 году. По результатам проведенной в 2002 году Всероссийской диспансеризации 32,1% детей признаны здоровыми, 5 1 ,7% детей имеют функциональные нарушения, у 16,2% детей выявлены различные заболевания, преимущественно с хроническим течением. младенческой смертности в Российской Федерации снижается, но ее уровень (12,4%о в 2003 году) на 2-3 промилле выше показателей большинства европейских стран и в 2 раза выше, чем в Японии (5,6%о) | Последние годы характеризуются ростом распространенное ти хронических заболеваний у детей. Отмечается высокий уровень младенческой и детской смертности. Увеличивается количество детей, имеющих соматические, слухоречевые, психосоматически е и психические нарушения, уменьшается количество юношей, годных к военной службе, возникают | |||
2 | Ухудшение | Заболеваемость | Данных по | Заболеваемость | Врожденные | |||
здоровья детей начинается во внутриутробном периоде и сохраняется в период новорожденности, вызывая хронические заболевания в более старших возрастах | новорожденных в течение 3 лет снизилась с 684,0 до 650,6%о, но ее уровень превышает показатель Российской Федерации (590,8%). Заболеваемость новорожденных врожденными аномалиями развития возросла с 19,0 до 22,2%, но ниже уровня по Российской Федерации (29,7%) из-за недостаточной выявляемости. В то же время заболеваемость новорожденных дыхательными нарушениями возросла с 22,9 до 28,1% и превышает уровень Российской Федерации (18,7%) | Дальневосточному федеральному округу нет | новорожденных возросла с 580,2 до 590,8%о. Врожденные аномалии развития снизились с 30,4%о в 2001 году до 29,7% в 2002 году, дыхательные нарушения увеличились за этот период с17,8до!8,7%о | аномалии развития и наследственные заболевания являются причиной смерти детей во все возрастные периоды. Недостаточное выявление этой группы заболеваний в периоде внутриутробного развития и у новорожденных увеличивает смертность детей, приводит к значительным затратам здравоохранения на коррекцию пороков и лечение детей с умственными, психическими и речевыми нарушениями. Использование современных методов диагностики, профилактики, реабилитации и лечения значительно уменьшит распространенное ть некоторых врожденных аномалий, снизит показатель смертности, улучшит адаптацию больных детей в социальной среде. Высокий уровень распространенности дыхательных расстройств у новорожденных в Амурской области является фактором риска младенческой смертности | ||||
3 | Недостаточная информированность населения по вопросам здорового образа жизни. Отсутствие мотиваций у молодежи к здоровье-сохраняющему поведению | У 10% школьников области первые пробы курения и приема алкогольных напитков зафиксированы в 10-12 лет | Данных по Дальневосточному Федеральному | По данным Всемирной рганизации здравоохранения, в осени 24,8% аселения начали курить и употреблять пиртные напитки в школьном возрасте, лишь 15% детей ведения о вредном влиянии курения, алкоголя, о взаимоотношениях полов и сексуальной жизни получили от медицинских шботников, 45% детей данную информацию получили от друзей подруг, знакомых | Недостаточная иформированность детей о здоровом образе жизни приводит к развитию вредных привычек и саморазрушающему поведению в детском и подростковом возрастах, что приводит к ухудшению здоровья не только в юношеском возрасте, но и в последующие зрелые годы. Повышение уровня гигиенических знаний у педагогов, эодителей и детей через распространение информационных материалов по проблемам здоровья и здорового образа жизни приведет к увеличению количества детей, имеющих навыки укрепления здоровья и здорового образа жизни, к предупреждению нарушений зрения, осанки и | |||