В комиссию Законодательного Собрания Амурской области по контролю за достоверностью сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых депутатами Законодательного Собрания Амурской области, | |||||
от __________________________ (Ф.И.О.) | |||||
Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей | |||||
Я, депутат Законодательного Собрания Амурской области _________________________________________________________________ (Ф.И.О.) сообщаю, что не имею возможности представить следующие сведения: ________________________________________________________________ (указать, какие) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ супруги (супруга)/несовершеннолетних детей ____________________________ _________________________________________________________________ (Ф.И.О. супруги (супруга)/несовершеннолетних детей) _________________________________________________________________ по объективным причинам: _________________________________________________________________ (указать, по каким) _________________________________________________________________ ________________________________________________________________, что подтверждается: _________________________________________________________________ (обоснование объективности причин) _________________________________________________________________ | |||||
Приложение: | (документы, подтверждающие объективность причин невозможности представить сведения). | ||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||