Приложение N 3
к постановлению Совета
Министров Удмуртской Республики
от 3 апреля 1995 г. N 146
ПЛАН ВВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 1995 ГОД
══════════════════════════════════════════════════════════════════
NN Наименование мероприятий, Сроки Исполнители
документов
══════════════════════════════════════════════════════════════════
I. Разработать проект Закона I кв Минздрав УР, Удмуртский
об обязательном медицинском территориальный фонд ОМС,
страховании граждан в Медицинская ассоциация
Удмуртской Республике страховщиков УР, Аппарат
Совета Министров УР,
комиссия Государственного
Совета УР по охране здо-
ровья, физкультуре и
спорту
II. Мероприятия по созданию организационных структур:
2.1. Утверждение комиссии по рас- I кв Удмуртский территориаль-
смотрению заявок страховых ный фонд обязательного
медицинских организаций для медицинского страхования,
участия в системе обязатель- Медицинская ассоциация
ного медицинского страхования страховщиков Удмуртской
Республики
2.2. Создание Удмуртской государ- I кв Удмуртский территориаль-
ственной страховой организа- ный фонд ОМС, Территори-
ции "Здоровье" альный орган Росстрах-
надзора
III. Разработка и согласование нормативных документов системы
обязательного медицинского страхования:
3.1. Порядок определения диффе- I кв Удмуртский Территориаль-
ренцированного подушевого ный фонд ОМС, Минздрав
норматива обязательного меди- Удмуртской Республики
цинского страхования
3.2. Порядок организации оказания I кв Министерство здравоохра-
медицинской помощи населе- нения УР
нию, финансируемой за счет
средств обязательного меди-
цинского страхования
3.3. Временное положение о деяте- I кв Министерство здравоохра-
льности лечебно-профилакти- нения УР
ческих учреждений Удмуртской
Республики в условиях меди-
цинского страхования
3.4. Медико-экономические стан- I-II Министерство здравоохра-
дарты для амбулаторно-поли- кв нения УР
клинических учреждений
3.5. Положение об оценке качества I-II Минздрав УР, Республи-
медицинской помощи и эконо- кв канская ассоциация вра-
мических санкциях в системе чей,Удмуртский террито-
обязательного медицинского риальный фонд обязатель-
страхования ного медицинского стра-
хования
3.6. Временное положение о финан- I кв Удмуртский территориаль-
сировании страховых медицин- ный фонд обязательного
ских организаций в системе медицинского страхования
обязательного медицинского
страхования
3.7. Порядок выдачи и учета стра- I кв Удмуртский территориаль-
ховых полисов на условиях ный фонд ОМС, Медицинская
Территориальной программы ОМС ассоциация страховщиков
Удм.Республики
3.8. Прядок, регулирующий вза- I кв Удмуртский территориаль-
имоотношения бюджетов всех ный фонд ОМС, Министер-
уровней при перечислении в ство финансов УР, Совет
УТФОМС платежей на страхова- Министров УР
ние неработающего населения
3.9. Порядок взаимодействия Госу- II кв Удмуртский территориаль-
дарственной налоговой инс- ный фонд ОМС, Государ-
пекции УР и УТФОМС по конт- ственная налоговая инс-
ролю и учету взносов пекция по УР
3.10 Тарифное соглашение на 1995 I кв Министерство здравоохра-
год нения УР, Удмуртский
территориальный фонд обя-
зательного мед. страхова-
ния, Республиканская ли-
цензионно-аккредитацион-
ная комиссия при Совете
Министров УР
3.11 Подготовить предложения в II кв Министерство экономики УР
Государственный Совет Удмур- Министерство финансов УР,
тской Республики о включении Удмуртский территориаль-
в проект Закона Удмуртской ный фонд ОМС
Республики "О бюджетной си-
стеме Удмуртской Республики"
о финансировании обязатель-
ного медицинского страхова-
ния неработающего населения
IV. Организационно-технические мероприятия:
4.1. Создание регистра субъектов постоян- Удмуртский территориаль-
обязательного медицинского но ный фонд ОМС
страхования:
- страхователей
- лечебно-профилактических
учреждений
- медицинских страховых ор-
ганизаций
- застрахованных
4.2. Лицензирование и аккредита- по Республиканская лицензи-
ция лечебно-профилактических графику онно-аккредитационная ко-
учреждений миссия при Совете Мини-
стров Удмуртской Респуб-
лики
4.3. Расчет тарифов на медицин- в тече- Минздрав УР, лечебно-
ские услуги в амбулатор- ние года профилактические учреж-
но-поликлинических учрежде- дения, Республиканская
ниях республики и проведение лицензионно-аккредитаци-
анализа тарифов по категори- онная комиссия при Сове-
ям мед. учреждений те Министров УР
4.4. Распределение страховых по- I-II Комиссия по рассмотрению
лей по территории Удмуртской кв. заявок страховых мед. ор-
Республики между страховыми ганизаций на участие в
медицинскими организациями системе обязательного мед
страхования при тер.фонде
ОМС УР
4.5. Заключение договоров: за ме- Страховых мед.организации
- страховых медицинских ор- сяц до (или филиалы ТФОСМ УР),
ганизаций или филиалов с введе- лечебно-профилактические
мед. учреждениями на финан- ния учреждения УР, участвую-
сирование в объеме программы ОМС щие в системе ОМС
обязательного медицинского на
страхования тер.УР
- страховых медицинских ор- то же Страховых мед.организации
ганизаций или филиалов со (или филиалы ТФОСМ УР),
страхователями на мед. услу- предприятия, органы ис-
ги по обязательному медицин- полнительной власти тер-
скому страхованию риторий Удмуртской Рес-
публики
- страховых медицинских ор- то же Удмуртский ТФОСМ, стра-
ганизаций с Фондом на финан- ховые медицинские орга-
сирование низации
- УТФОМС с органами исп. то же Удмуртский ТФОСМ, органы
власти на финансирование исполнительной власти го-
мед. помощи неработающего родов и районов УР
населения
4.6. Организация пропаганды си- посто- Удмуртский ТФОСМ, Мини-
стемы обязательного медицин- янно стерство здравоохранения
ского страхования в средст- УР, органы исполнительной
вах массовой информации власти территорий УР
4.7. Выдача страхового полиса по в тече- Страховые мед. организа-
ОМС ние года ции, филиалы Удмуртского
территориального фонда
ОМС
4.8. Организация перевода меди- I кв Министерство здравоохра-
цинских учреждений в статус нения Удмуртской Респуб-
юридических лиц лики
V. Мероприятия по обеспечению финансовой устойчивости обязатель-
ного медицинского страхования
5.1. Регистрация плательщиков посто- Удмуртский территориаль-
страховых взносов и учет по- янно ный фонд обязательного
ступления страховых взносов медицинского страхования
(платежей)
5.2. Формирование нормированного посто- Удмуртский территориаль-
страхового запаса финансовых янно ный фонд обязательного
средств на обязательное ме- медицинского страхования
дицинское страхование
VI. Подготовка кадров для системы обязательного медицинского
страхования
6.1. Обучение специалистов УТФОМС по гра- Удмуртский территориаль-
на курсах при Федеральном фику ный фонд обязательного
фонде обязательного мед. ФФОМС медицинского страхования
страхования
6.2. Подготовка мед. работников посто- Министерство здравоохра-
для работы в системе обяза- янно нения УР, Ижевский госу-
тельного медицинского стра- дарственный медицинский
хования институт
6.3. Создание лекторской группы то же Минздрав УР, Ижевский
специалистов для обучения государственный мед.
субъектов медицинского стра- институт, Удмуртский
хования на местах территориальный фонд ОМС
VII. Научно-практическая работа
7.1. Выбор и внедрение программ- в тече- Удмуртский территориаль-
ных средств по организации ние года ный фонд обязательного
деятельности Фонда, заключе- медицинского страхования
ние договоров на внедрение в
УТФОМС
7.2. Разработка и внедрение про- то же Минздрав УР, Информаци-
граммных средств в лечеб- онно-вычислительный центр
но-профилактических учрежде- при Минздраве УР, лечеб-
ниях республики по вопросам но-профилактические уч-
ОМС реждения
7.3. Разработка методики расчета то же Минздрав УР, Удмуртский
тарифов на медицинские услу- территориальный фонд
ги, оказываемые лечебно-про- обязательного мед. стра-
филактическими учреждениями хования, Республиканская
в рамках территориальной лицензионно-аккредитаци-
программы обязательного ме- онная комиссия при Совете
дицинского страхования по Министров УР, экологи-
Уральскому региону ческий совет
------------------------------------------------------------------
NN Наименование мероприятий, Сроки Исполнители
документов
------------------------------------------------------------------
I. Разработать проект Закона I кв Минздрав УР, Удмуртский
об обязательном медицинском территориальный фонд ОМС,
страховании граждан в Медицинская ассоциация
Удмуртской Республике страховщиков УР, Аппарат
Совета Министров УР,
комиссия Государственного
Совета УР по охране здо-
ровья, физкультуре и
спорту
II. Мероприятия по созданию организационных структур:
2.1. Утверждение комиссии по рас- I кв Удмуртский территориаль-
смотрению заявок страховых ный фонд обязательного
медицинских организаций для медицинского страхования,
участия в системе обязатель- Медицинская ассоциация
ного медицинского страхования страховщиков Удмуртской
Республики
2.2. Создание Удмуртской государ- I кв Удмуртский территориаль-
ственной страховой организа- ный фонд ОМС, Территори-
ции "Здоровье" альный орган Росстрах-
надзора
III. Разработка и согласование нормативных документов системы
обязательного медицинского страхования:
3.1. Порядок определения диффе- I кв Удмуртский Территориаль-
ренцированного подушевого ный фонд ОМС, Минздрав
норматива обязательного меди- Удмуртской Республики
цинского страхования
3.2. Порядок организации оказания I кв Министерство здравоохра-
медицинской помощи населе- нения УР
нию, финансируемой за счет
средств обязательного меди-
цинского страхования
3.3. Временное положение о деяте- I кв Министерство здравоохра-
льности лечебно-профилакти- нения УР
ческих учреждений Удмуртской
Республики в условиях меди-
цинского страхования
3.4. Медико-экономические стан- I-II Министерство здравоохра-
дарты для амбулаторно-поли- кв нения УР
клинических учреждений
3.5. Положение об оценке качества I-II Минздрав УР, Республи-
медицинской помощи и эконо- кв канская ассоциация вра-
мических санкциях в системе чей,Удмуртский террито-
обязательного медицинского риальный фонд обязатель-
страхования ного медицинского стра-
хования
3.6. Временное положение о финан- I кв Удмуртский территориаль-
сировании страховых медицин- ный фонд обязательного
ских организаций в системе медицинского страхования
обязательного медицинского
страхования
3.7. Порядок выдачи и учета стра- I кв Удмуртский территориаль-
ховых полисов на условиях ный фонд ОМС, Медицинская
Территориальной программы ОМС ассоциация страховщиков
Удм.Республики
3.8. Прядок, регулирующий вза- I кв Удмуртский территориаль-
имоотношения бюджетов всех ный фонд ОМС, Министер-
уровней при перечислении в ство финансов УР, Совет
УТФОМС платежей на страхова- Министров УР
ние неработающего населения
3.9. Порядок взаимодействия Госу- II кв Удмуртский территориаль-
дарственной налоговой инс- ный фонд ОМС, Государ-
пекции УР и УТФОМС по конт- ственная налоговая инс-
ролю и учету взносов пекция по УР
3.10 Тарифное соглашение на 1995 I кв Министерство здравоохра-
год нения УР, Удмуртский
территориальный фонд обя-
зательного мед. страхова-
ния, Республиканская ли-
цензионно-аккредитацион-
ная комиссия при Совете
Министров УР
3.11 Подготовить предложения в II кв Министерство экономики УР
Государственный Совет Удмур- Министерство финансов УР,
тской Республики о включении Удмуртский территориаль-
в проект Закона Удмуртской ный фонд ОМС
Республики "О бюджетной си-
стеме Удмуртской Республики"
о финансировании обязатель-
ного медицинского страхова-
ния неработающего населения
IV. Организационно-технические мероприятия:
4.1. Создание регистра субъектов постоян- Удмуртский территориаль-
обязательного медицинского но ный фонд ОМС
страхования:
- страхователей
- лечебно-профилактических
учреждений
- медицинских страховых ор-
ганизаций
- застрахованных
4.2. Лицензирование и аккредита- по Республиканская лицензи-
ция лечебно-профилактических графику онно-аккредитационная ко-
учреждений миссия при Совете Мини-
стров Удмуртской Респуб-
лики
4.3. Расчет тарифов на медицин- в тече- Минздрав УР, лечебно-
ские услуги в амбулатор- ние года профилактические учреж-
но-поликлинических учрежде- дения, Республиканская
ниях республики и проведение лицензионно-аккредитаци-
анализа тарифов по категори- онная комиссия при Сове-
ям мед. учреждений те Министров УР
4.4. Распределение страховых по- I-II Комиссия по рассмотрению
лей по территории Удмуртской кв. заявок страховых мед. ор-
Республики между страховыми ганизаций на участие в
медицинскими организациями системе обязательного мед
страхования при тер.фонде
ОМС УР
4.5. Заключение договоров: за ме- Страховых мед.организации
- страховых медицинских ор- сяц до (или филиалы ТФОСМ УР),
ганизаций или филиалов с введе- лечебно-профилактические
мед. учреждениями на финан- ния учреждения УР, участвую-
сирование в объеме программы ОМС щие в системе ОМС
обязательного медицинского на
страхования тер.УР
- страховых медицинских ор- то же Страховых мед.организации
ганизаций или филиалов со (или филиалы ТФОСМ УР),
страхователями на мед. услу- предприятия, органы ис-
ги по обязательному медицин- полнительной власти тер-
скому страхованию риторий Удмуртской Рес-
публики
- страховых медицинских ор- то же Удмуртский ТФОСМ, стра-
ганизаций с Фондом на финан- ховые медицинские орга-
сирование низации
- УТФОМС с органами исп. то же Удмуртский ТФОСМ, органы
власти на финансирование исполнительной власти го-
мед. помощи неработающего родов и районов УР
населения
4.6. Организация пропаганды си- посто- Удмуртский ТФОСМ, Мини-
стемы обязательного медицин- янно стерство здравоохранения
ского страхования в средст- УР, органы исполнительной
вах массовой информации власти территорий УР
4.7. Выдача страхового полиса по в тече- Страховые мед. организа-
ОМС ние года ции, филиалы Удмуртского
территориального фонда
ОМС
4.8. Организация перевода меди- I кв Министерство здравоохра-
цинских учреждений в статус нения Удмуртской Респуб-
юридических лиц лики
V. Мероприятия по обеспечению финансовой устойчивости обязатель-
ного медицинского страхования
5.1. Регистрация плательщиков посто- Удмуртский территориаль-
страховых взносов и учет по- янно ный фонд обязательного
ступления страховых взносов медицинского страхования
(платежей)
5.2. Формирование нормированного посто- Удмуртский территориаль-
страхового запаса финансовых янно ный фонд обязательного
средств на обязательное ме- медицинского страхования
дицинское страхование
VI. Подготовка кадров для системы обязательного медицинского
страхования
6.1. Обучение специалистов УТФОМС по гра- Удмуртский территориаль-
на курсах при Федеральном фику ный фонд обязательного
фонде обязательного мед. ФФОМС медицинского страхования
страхования
6.2. Подготовка мед. работников посто- Министерство здравоохра-
для работы в системе обяза- янно нения УР, Ижевский госу-
тельного медицинского стра- дарственный медицинский
хования институт
6.3. Создание лекторской группы то же Минздрав УР, Ижевский
специалистов для обучения государственный мед.
субъектов медицинского стра- институт, Удмуртский
хования на местах территориальный фонд ОМС
VII. Научно-практическая работа
7.1. Выбор и внедрение программ- в тече- Удмуртский территориаль-
ных средств по организации ние года ный фонд обязательного
деятельности Фонда, заключе- медицинского страхования
ние договоров на внедрение в
УТФОМС
7.2. Разработка и внедрение про- то же Минздрав УР, Информаци-
граммных средств в лечеб- онно-вычислительный центр
но-профилактических учрежде- при Минздраве УР, лечеб-
ниях республики по вопросам но-профилактические уч-
ОМС реждения
7.3. Разработка методики расчета то же Минздрав УР, Удмуртский
тарифов на медицинские услу- территориальный фонд
ги, оказываемые лечебно-про- обязательного мед. стра-
филактическими учреждениями хования, Республиканская
в рамках территориальной лицензионно-аккредитаци-
программы обязательного ме- онная комиссия при Совете
дицинского страхования по Министров УР, экологи-
Уральскому региону ческий совет