О порядке предоставления в 2010 году участникам и инвалидам Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, лицам, награжденным медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда», единовременной помощи на газификацию индивидуальных...

«___»______ 2010 года

№ _____

____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)

проведена проверка возможности газификации жилого дома или жилого помещения в многоквартирном доме

гр._______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

по адресу: ________________________________________________________________

Настоящим удостоверяем, что _______________________________________________
_________________________________________________________________________

(указывается наличие или отсутствие распределительных газовых сетей,
или осуществление их строительства в 2010 году)

Для осуществления газификации по данному адресу необходимы следующие виды товаров, работ, услуг :____________________________________________________

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Данные виды товаров, работ, услуг определены (согласованы) с ___________
__________________________________________________________________,

(наименование проектной, подрядной организации, адрес местонахождения)

стоимость товаров, работ, услуг составляет __________________________________

________________________________________________________________________

(указывается размер в рублях цифрами и прописью)

(Должность)
М.П.

(подпись)

(Ф.И.О.)