Сахарный диабет - распространенное социально значимое заболевание, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях.
Значимость проблемы сахарного диабета для Удмуртской Республики, как и для Российской Федерации в целом, определяется тремя основными составляющими:
1. Медицинская:
- сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека;
- при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический); развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем. Органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;
- больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;
- при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели.
2. Социальная:
- заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, социального положения;
- высокий уровень выхода на инвалидность, как правило, в работоспособном возрасте;
- высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность).
3. Экономическая:
- высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;
- значительные косвенные затраты: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;
- затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность.
Ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики соответствует положению, сложившемуся на территории Российской Федерации вообще и характеризующемуся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием: прогрессирующий рост числа больных преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа; рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста; высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений; увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений; поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию, низкий уровень профилактической работы среди населения.
На территории Удмуртской Республики сохраняется отрицательная динамика показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету:
Год | Заболеваемость | Впер- | Количество больных, состоящих | ||
Всего | Сахарный диабет | Сахарный диабет | |||
1997 | 10,5 | 1463 | 15242 | 1296 | 13946 |
1998 | 11,0 | 1294 | 15903 | 1352 | 14551 |
1999 | 11,0 | 1020 | 15974 | 1278 | 14696 |
2000 | 11,3 | 1393 | 16400 | 1279 | 15121 |
2001 | 11,9 | 1611 | 17274 | 1313 | 15961 |
2002 | 12,9 | 2205 | 18710 | 1289 | 17421 |
2003 | 14,1 | 2391 | 20237 | 1482 | 18755 |
Продолжает оставаться высоким уровень смертности среди больных:
всего за период с 1997 года по 2003 год в Удмуртской Республике умерло 5929 больных сахарным диабетом, в том числе по годам:
Год | Количество умерших | Количество больных, умерших |
1997 | 658 | 77,7 |
1998 | 735 | 73,2 |
1999 | 804 | 76,2 |
2000 | 893 | 77,6 |
2001 | 896 | 79,0 |
2002 | 984 | 73,9 |
2003 | 959 | 77,8 |
От сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета ежегодно умирает 76,5% больных.
Число больных сахарным диабетом, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию или сопутствующей патологии, остается достаточно высоким:
Год | Количество больных сахарным диабетом, имеющих группу | |||
Всего | 1 гр. | 2 гр. | 3 гр. | |
1997 | нет данных | нет данных | нет данных | нет данных |
1998 | 1474 (9,3%) | 127 | 1147 | 200 |
1999 | 1481 (9,3%) | 117 | 1087 | 277 |
2000 | 2242 (13,7%) | 248 | 1685 | 308 |
2001 | 2400 (13,9%) | 225 | 1743 | 416 |
2002 | 2427 (12,8%) | 243 | 1692 | 492 |
2003 | 2583 (12,7%) | 235 | 1798 | 549 |