Недействующий

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (2005 - 2009 ГОДЫ)" (с изменениями на: 29.04.2008)


      II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами, медицинская, социальная и экономическая значимость Программы

Сахарный диабет - распространенное социально значимое заболевание, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях.

Значимость проблемы сахарного диабета для Удмуртской Республики, как и для Российской Федерации в целом, определяется тремя основными составляющими:

1. Медицинская:

- сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека;

- при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический); развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем. Органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;

- больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;

- при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели.

2. Социальная:

- заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, социального положения;

- высокий уровень выхода на инвалидность, как правило, в работоспособном возрасте;

- высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность).

3. Экономическая:

- высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;

- значительные косвенные затраты: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;

- затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность.

Ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики соответствует положению, сложившемуся на территории Российской Федерации вообще и характеризующемуся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием: прогрессирующий рост числа больных преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа; рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста; высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений; увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений; поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию, низкий уровень профилактической работы среди населения.

На территории Удмуртской Республики сохраняется отрицательная динамика показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету:

Год
наб-
лю-
де-
ния

Заболеваемость
 сахарным
 диабетом
 (общая,
 на 1000
 населения)  

Впер-
вые
выяв-
лено
(чел.)

 Количество больных, состоящих
 на диспансерном учете в ЛПУ
 Удмуртской Республики (чел.)    

Всего

Сахарный диабет
 тип 1     

Сахарный диабет
 тип 2     

1997

 10,5     

 1463

15242

 1296      

 13946     

1998

 11,0     

 1294

15903

 1352      

 14551     

1999

 11,0     

 1020

15974

 1278      

 14696     

2000

 11,3     

 1393

16400

 1279      

 15121     

2001

 11,9     

 1611

17274

 1313      

 15961     

2002

 12,9     

 2205

18710

 1289      

 17421     

2003

 14,1     

 2391

20237

 1482      

 18755     


Продолжает оставаться высоким уровень смертности среди больных:

всего за период с 1997 года по 2003 год в Удмуртской Республике умерло 5929 больных сахарным диабетом, в том числе по годам:

 Год
 наблюдения

 Количество умерших
больных, всего (чел.)

 Количество больных, умерших
 от сердечно-сосудистых
 осложнений (%)       

 1997    

 658          

 77,7              

 1998    

 735          

 73,2              

 1999    

 804          

 76,2              

 2000    

 893          

 77,6              

 2001    

 896          

 79,0              

 2002    

 984          

 73,9              

 2003    

 959          

 77,8              


От сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета ежегодно умирает 76,5% больных.

Число больных сахарным диабетом, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию или сопутствующей патологии, остается достаточно высоким:

 Год
наблюдения

Количество больных сахарным диабетом, имеющих группу
 инвалидности (чел.)                 

 Всего     

 1 гр.    

 2 гр.    

 3 гр.    

 1997   

 нет данных  

 нет данных

 нет данных

 нет данных

 1998   

 1474 (9,3%)  

 127     

 1147     

 200     

 1999   

 1481 (9,3%)  

 117     

 1087     

 277     

 2000   

 2242 (13,7%)

 248     

 1685     

 308     

 2001   

 2400 (13,9%)

 225     

 1743     

 416     

 2002   

 2427 (12,8%)

 243     

 1692     

 492     

 2003   

 2583 (12,7%)

 235     

 1798     

 549