Точный
Недействующий
Текст

 
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 июня 2004 года N 246-III

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (2005 - 2009 ГОДЫ)"

(в редакции постановления Государственного Совета УР от 29.04.2008 N 90-IV)

Государственный Совет Удмуртской Республики постановляет:

1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Сахарный диабет (2005 - 2009 годы)" (прилагается).

2. Определить республиканским заказчиком Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2005 - 2009 годы)" Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

3. Рекомендовать Правительству Удмуртской Республики при формировании проектов бюджетов Удмуртской Республики на 2005 - 2009 годы предусмотреть финансирование Программы.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления в Удмуртской Республике разработать и утвердить программы помощи больным сахарным диабетом.

Председатель Государственного Совета
Удмуртской Республики
И.Н.СЕМЕНОВ




Утверждена
постановлением
Государственного Совета
Удмуртской Республики
от 22 июня 2004 года N 246-III

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (2005 - 2009 ГОДЫ)"

 (в редакции постановления Государственного Совета УР от 29.04.2008 N 90-IV)


I. Паспорт Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2005 - 2009 годы)"

Наименование
Программы      

"Сахарный диабет (2005 - 2009 годы)"            

Основание для
разработки
Программы      

Указ Президента Российской Федерации от 8 мая
1996 года N 676 "О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным диабетом";
постановление Правительства Российской
Федерации от 13 ноября 2001 года N 790
"О Федеральной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера (2002 - 2006 годы)";
распоряжение Правительства Удмуртской
Республики от 5 мая 2004 года N 434-р
"О подготовке Республиканской целевой программы
"Сахарный диабет (2005 - 2009 годы)"

Цели Программы

- снижение количества ранних и поздних
осложнений сахарного диабета;
- снижение инвалидности от сахарного диабета
и его осложнений;
- снижение смертности от сердечно-сосудистой
патологии среди больных сахарным диабетом;
- повышение качества жизни больных сахарным
диабетом                                        

Основные задачи
Программы      

- совершенствование структуры
эндокринологической и диабетологической службы
Министерства здравоохранения Удмуртской
Республики;
- совершенствование материально-технического
оснащения эндокринологической
и диабетологической службы Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики;
- обеспечение эффективной системы профилактики,
ранней диагностики и лечения сахарного диабета
и его осложнений;
- развитие специализированных методов
диагностики и лечения основных осложнений
сахарного диабета с использованием
стационарозамещающих технологий;
- подготовка медицинских кадров различных
специальностей по вопросам диабетологии
и эндокринологии;
- проведение научно-исследовательских работ
прикладного характера по созданию и внедрению
новых технологий профилактики и лечения
сахарного диабета и его осложнений              

Сроки
реализации
Программы      

2005 - 2009 годы                                

Республиканский
заказчик-
координатор
Программы      

Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики                                      

Разработчики
проекта
Программы      

Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики, Ижевская государственная медицинская
академия                                        

Исполнители
Программы      

Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики, Ижевская государственная
медицинская академия, государственные
и муниципальные учреждения здравоохранения.
Орган местного самоуправления является
исполнителем отдельных мероприятий Программы
на основании договора (соглашения), заключенного
между ним и республиканским
заказчиком-координатором Программы              

Ресурсное
обеспечение
Программы      

Ориентировочный объем средств, необходимых
для реализации Программы, составляет 376989,2
тыс. руб., в том числе по годам:
2005 год - 72271,9 тыс. руб.,
2006 год - 72346,4 тыс. руб.,
2007 год - 74403,8 тыс. руб.,
2008 год - 77809,5 тыс. руб.,
2009 год - 80157,6 тыс. руб.
Основной источник финансирования Программы -
бюджет Удмуртской Республики.
Объемы финансирования за счет средств бюджета
Удмуртской Республики подлежат ежегодной
корректировке в соответствии с законом
Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской
Республики на соответствующий финансовый год.
Размеры средств из федерального бюджета будут
определяться ежегодно по предварительной заявке
Удмуртской Республики.
Объемы средств местных бюджетов определяются
в соответствии с договорами (соглашениями),
заключенными республиканским
заказчиком-координатором Программы с органами
местного самоуправления в Удмуртской Республике.
Преимущественное право на реализацию мероприятий
Программы на территории муниципальных
образований и выделение средств из бюджета
Удмуртской Республики имеют органы
самоуправления в Удмуртской Республике,
принимающие долевое участие в финансировании
соответствующих мероприятий Программы на основе
договора (соглашения)                           

Механизм
реализации
Программы      

- выполнение мероприятий Программы
в соответствии с объемом средств, выделяемых
на реализацию данных мероприятий;
- представление отчетности о ходе реализации
Программы в соответствии с установленными
сроками и формами;
- плановый и выборочный контроль эффективности
реализации мероприятий Программы                

Перечень
основных
мероприятий
Программы      

- реорганизация имеющегося коечного фонда
с широким внедрением стационарозамещающих видов
медицинской помощи;
- оснащение амбулаторно-поликлинического
и стационарного звеньев эндокринологической
и диабетологической службы специализированной
медицинской аппаратурой и оборудованием,
обеспечение Регионального регистра больных
сахарным диабетом вычислительной техникой;
- профилактика сахарного диабета 2 типа и его
раннее выявление у лиц из "групп риска";
- расширение сети школ профилактики и лечения
сахарного диабета и его осложнений;
- обеспечение больных сахарным диабетом
современными сахароснижающими препаратами;
- подготовка медицинских сестер различных
специальностей по вопросам эндокринологии
и диабетологии;
- разработка и внедрение новых технологий
диагностики и лечения сахарного диабета
и его осложнений                                

Контроль
реализации
Программы      

Министерство здравоохранения Удмуртской
Республики - текущий контроль,
Министерство экономики Удмуртской Республики -
выборочные проверки целевого использования
средств бюджета Удмуртской Республики           

Ожидаемые
результаты
реализации
Программы      

- совершенствование структуры и организации
работы эндокринологической и диабетологической
службы;
- полное обеспечение больных диабетом основными
группами препаратов для базисной терапии
заболевания;
- повышение эффективности раннего выявления
сахарного диабета у лиц из "групп риска";
- снижение смертности среди больных сахарным
диабетом, обусловленной сердечно-сосудистыми
осложнениями сахарного диабета;
- снижение первичного выхода на инвалидность
среди больных трудоспособного возраста;
- повышение качества жизни больных сахарным
диабетом                                        

Оценка
эффективности
Программы      

- повышение эффективности организации
и управления эндокринологической
и диабетологической службы, укрепление ее
кадрового потенциала и материально-технического
оснащения;
- снижение и оптимизация расходов
на стационарное лечение больных сахарным
диабетом в связи с повышением эффективности
оказания специализированной помощи данной
категории больных;
- результативность выявления сахарного диабета
на доклинических стадиях его развития;
- положительная динамика показателей смертности
и инвалидности больных сахарным диабетом        


      II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами, медицинская, социальная и экономическая значимость Программы

Сахарный диабет - распространенное социально значимое заболевание, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях.

Значимость проблемы сахарного диабета для Удмуртской Республики, как и для Российской Федерации в целом, определяется тремя основными составляющими:

1. Медицинская:

- сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека;

- при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический); развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем. Органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;

- больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;

- при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели.

2. Социальная:

- заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, социального положения;

- высокий уровень выхода на инвалидность, как правило, в работоспособном возрасте;

- высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность).

3. Экономическая:

- высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;

- значительные косвенные затраты: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;

- затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность.

Ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики соответствует положению, сложившемуся на территории Российской Федерации вообще и характеризующемуся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием: прогрессирующий рост числа больных преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа; рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста; высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений; увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений; поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию, низкий уровень профилактической работы среди населения.

На территории Удмуртской Республики сохраняется отрицательная динамика показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету:

Год
наб-
лю-
де-
ния

Заболеваемость
 сахарным
 диабетом
 (общая,
 на 1000
 населения)  

Впер-
вые
выяв-
лено
(чел.)

 Количество больных, состоящих
 на диспансерном учете в ЛПУ
 Удмуртской Республики (чел.)    

Всего

Сахарный диабет
 тип 1     

Сахарный диабет
 тип 2     

1997

 10,5     

 1463

15242

 1296      

 13946     

1998

 11,0     

 1294

15903

 1352      

 14551     

1999

 11,0     

 1020

15974

 1278      

 14696     

2000

 11,3     

 1393

16400

 1279      

 15121     

2001

 11,9     

 1611

17274

 1313      

 15961     

2002

 12,9     

 2205

18710

 1289      

 17421     

2003

 14,1     

 2391

20237

 1482      

 18755     


Продолжает оставаться высоким уровень смертности среди больных:

всего за период с 1997 года по 2003 год в Удмуртской Республике умерло 5929 больных сахарным диабетом, в том числе по годам:

 Год
 наблюдения

 Количество умерших
больных, всего (чел.)

 Количество больных, умерших
 от сердечно-сосудистых
 осложнений (%)       

 1997    

 658          

 77,7              

 1998    

 735          

 73,2              

 1999    

 804          

 76,2              

 2000    

 893          

 77,6              

 2001    

 896          

 79,0              

 2002    

 984          

 73,9              

 2003    

 959          

 77,8              


От сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета ежегодно умирает 76,5% больных.

Число больных сахарным диабетом, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию или сопутствующей патологии, остается достаточно высоким:

 Год
наблюдения

Количество больных сахарным диабетом, имеющих группу
 инвалидности (чел.)                 

 Всего     

 1 гр.    

 2 гр.    

 3 гр.    

 1997   

 нет данных  

 нет данных

 нет данных

 нет данных

 1998   

 1474 (9,3%)  

 127     

 1147     

 200     

 1999   

 1481 (9,3%)  

 117     

 1087     

 277     

 2000   

 2242 (13,7%)

 248     

 1685     

 308     

 2001   

 2400 (13,9%)

 225     

 1743     

 416     

 2002   

 2427 (12,8%)

 243     

 1692     

 492     

 2003   

 2583 (12,7%)

 235     

 1798     

 549     


Характерна поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа. Так, в период с октября 2002 года по март 2003 года в гг. Воткинске, Ижевске, Сарапуле и районах: Балезинском, Воткинском, Кизнерском, Можгинском - за счет привлечения средств внебюджетных источников было проведено выборочное обследование отдельных групп работоспособного населения, относящегося к так называемой "группе риска развития сахарного диабета 2 типа": из 7137 человек, считавших себя здоровыми, впервые выявлены сахарный диабет 2 типа у 3,33 процента обследованных лиц и нарушение углеводного обмена (предиабет) - у 2,58 процента.

Ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики потребовала применения комплексных мер, направленных на совершенствование организации эндокринологической службы Министерства Удмуртской Республики; на повышение эффективности профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на предупреждение развития сахарного диабета, его раннюю диагностику, предупреждение развития острых и поздних осложнений сахарного диабета; профилактику ранней смертности и ранней инвалидности среди лиц трудоспособного возраста в целом.

В ходе реализации Республиканских целевых программ "Сахарный диабет", принятых на 1998 - 2000 годы и на 2001 - 2004 годы, было выполнено следующее:

- создан Республиканский эндокринологический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее по тексту - РЭЦ МЗ УР), являющийся головным звеном эндокринологической службы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и эффективно выполняющий организационно-методическое руководство всеми звеньями службы в городах и районах Удмуртской Республики;

- в 9 муниципальных образованиях Удмуртской Республики приняты местные программы "Сахарный диабет" и в 8 муниципальных образованиях проекты аналогичных программ готовятся к утверждению;

- организовано детское эндокринологическое отделение РДКБ на 30 коек;

- на базе РЭЦ МЗ УР создан Региональный регистр больных сахарным диабетом Удмуртской Республики, включающий в себя базу данных на 20 тысяч пациентов (взрослых, детей и подростков);

- организована система подготовки врачебных кадров эндокринологической службы;

- организована работа 8 школ больного сахарным диабетом: г. Глазов - 1 (Глазовская городская больница), г. Ижевск - 4 (РЭЦ МЗ УР, МСЧ "Ижмаш", РДКБ, Детская больница N 2 г. Ижевска); г. Сарапул - 1 (врачебно-физкультурный диспансер); Воткинская ЦРБ, Можгинская ЦРБ. Ежегодное обучение проходят до 1 тысячи человек;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»