Состояние здоровья мужчин как в Российской Федерации, так и в Удмуртской Республике - острая медико-социальная проблема, от которой зависит благополучие страны, в том числе и демографическая ситуация. Уровень смертности мужчин существенно выше, чем у женщин. Среди причин смерти мужчин преобладают сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи, отравления и травмы, онкологические заболевания. В результате повышенной частоты случаев смерти от несчастных случаев, отравлений и травм в молодых и трудоспособных возрастах население, особенно мужское, нередко не доживает до пожилого возраста. Это подтверждается и тем, что доля лиц пожилого и старческого возраста в Удмуртской Республике составляет среди мужской части населения только 10,2%, тогда как среди женщин она равна 18,5%. Уровень смертности мужчин от несчастных случаев выше аналогичного показателя среди женщин в 4,2 раза (в т.ч. от отравлений алкоголем - в 3,7 раза, самоубийств - в 5,9 раза), болезней органов дыхания - в 3,0 раза, новообразований - в 1,4 раза, болезней пищеварения - в 1,6 раза и т.д.
Среднестатистический российский мужчина, в отличие от женщин, гораздо меньше внимания уделяет своему здоровью. Несмотря на значительное развитие здравоохранения, мужчин среднего и старшего возраста по-прежнему сопровождают болезни, существенно сокращая их активную и полноценную жизнь. Несомненно, что образ жизни, который ведет сегодня современный мужчина, только усугубляет эти процессы. Постоянные перегрузки, стрессы, нездоровый образ жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, табакокурение, ожирение и наряду с этим особая категория молодых людей, прошедших так называемые «горячие точки», - вот те социальные факторы, влияющие на мужское здоровье. Кроме того, доказано, что начиная с 30-летнего возраста происходит естественное снижение мужского полового гормона. В результате такого процесса развивается метаболический синдром, нарушается половая функция, отмечаются вегетативные симптомы, ухудшается общее состояние, память, сон, появляется депрессивное состояние, снижается работоспособность. Физиологические причины в сочетании с неправильным образом жизни могут повлечь за собой гипертонию, инсульт, инфаркт, сахарный диабет, онкологические заболевания, цирроз печени и другие болезни внутренних органов.
Таким образом, понятие «Мужское здоровье» следует рассматривать как междисциплинарную проблему, к которой имеют отношение специалисты разных медицинских профессий: терапевты, кардиологи, эндокринологи, урологи, неврологи, психиатры и др. Нужна скоординированная работа этих специалистов по вопросам мужского здоровья, начиная с рождения и до глубокой старости. На сегодня только 10-15% мужчин старше 45 лет посещают терапевта для консультативной помощи, 25-30% приходят к урологу, и в то же время до 40-45% мужчин, госпитализированных в терапевтические и кардиологические стационары, имеют урологические нарушения, которые чаще всего остаются без должного внимания и лечения.
До 60% населения страны в течение года обращаются за медицинской помощью, из них 14% - урологические больные. В Удмуртской Республике ежегодно до 90 000 мужчин обращаются в лечебно-профилактические учреждения за урологической помощью. По данным научно-исследовательских работ, у 30% мужчин с урологическими заболеваниями имеется андрологическая патология: простатиты, эректильная дисфункция, мужское бесплодие и др. Аденома предстательной железы встречается у каждого четвертого мужчины после 50 лет, у каждого второго после 60 лет и у каждого мужчины после 70 лет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - прогрессирующее заболевание. Отсутствие терапии приводит к нарастанию симптоматики, ухудшению качества жизни, возрастанию риска острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства. В свою очередь рак предстательной железы вышел на второе место как причина смерти мужчин от онкологических заболеваний в Российской Федерации.
Кроме этого, одной из наиболее острых медико-социальных проблем остается состояние репродуктивного здоровья у мужчин. На фоне низкой продолжительности жизни мужчин (в среднем 60 лет), которая обусловлена возросшей смертностью в возрастной группе от 35 до 55 лет, наблюдается ухудшение показателей сперматогенеза как в количественном, так и в качественном отношении, что до 50% случаев является причиной бесплодных браков. В настоящее время в России до 4 млн. бесплодных мужчин. Эти факторы, в свою очередь, приводят к снижению рождаемости и ухудшению демографической ситуации в стране.
С проблемами воспалительных процессов мужской половой сферы, а также нарушения репродуктивной функции мужчины обращаются к врачам-урологам, к сожалению, нередко в запущенных стадиях заболевания. Вместе с тем, в настоящее время в организации урологической службы Удмуртской Республики имеются кадровые и материально-технические проблемы:
обеспеченность врачами-урологами в Удмуртской Республике составляет 63% от утвержденной штатной численности;
основная масса врачей-урологов работает в учреждениях здравоохранения города Ижевска (76% всех врачей-урологов Удмуртской Республики), остальные врачи-урологи работают в учреждениях здравоохранения городов Сарапула, Воткинска, Глазова и поселка Ува;
существующая лечебно-диагностическая база учреждений здравоохранения, особенно в поликлиниках, не позволяет заниматься диагностикой и лечением урологических заболеваний в соответствии с современными достижениями медицинской науки и практики.
Все эти причины не могут в полной мере гарантировать доступную квалифицированную медицинскую помощь. В результате поздней обращаемости, несвоевременной диагностики, отсутствия должного диспансерного наблюдения качество жизни мужской части населения снижается.
Первый этап решения данной проблемы - это создание системы организации специализированной медицинской помощи по диагностике и лечению урологической патологии с обеспечением доступности и качества медицинской помощи мужскому населению Удмуртской Республики. Решение данной проблемы с учетом ее сложности и важности целесообразно программно-целевым методом путем реализации Программы. Организация центров «мужского здоровья» на базе специализированных урологических кабинетов в государственных учреждениях здравоохранения призваны способствовать повышению качества жизни мужской части населения Удмуртской Республики: проведение медицинских осмотров и диспансеризации, обследования и своевременного лечения. Современные профилактические технологии способны не только сохранить здоровье, но и существенно продлить жизнь.