ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 апреля 2008 года № 76

Об утверждении ведомственной целевой программы «Инфекции, передаваемые половым путем» на 2009-2011 годы»

В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 18 октября 2006 года № 44-РЗ «О республиканских и ведомственных целевых программах» и в целях снижения в Удмуртской Республике заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, Правительство Удмуртской Республики ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить прилагаемую ведомственную программу «Инфекции, передаваемые половым путем» на 2009-2011 годы».

Ведомственная целевая программа
«Инфекции, передаваемые половым путем» на 2009 - 2011 годы»

     
Содержание:

I. Паспорт Программы

II. Характеристика проблемы и необходимость ее решения программно-целевыми методами

III. Основная цель и задачи Программы

IV. Целевые индикаторы по годам реализации Программы

V. План мероприятий Программы

VI.Обоснование ресурсного обеспечения Программы

VII. Механизм реализации Программы

VIII. Организация управления Программой

IX. Контроль за реализацией Программы

X. Методика оценки эффективности Программы

XI. Оценка социальной, экономической, бюджетной эффективности реализации Программы

XII. Технико-экономическое обоснование Программы

XIII. Оценка рисков реализации Программы     

I. Паспорт ведомственной целевой программы «Инфекции, передаваемые половым путем» на 2009 - 2011 годы»

II. Характеристика проблемы, на решение которой направлена ведомственная программа, анализ причин ее возникновения,
 целесообразность и необходимость ее решения программно-целевыми методами

Стремительность нарастания масштабов эпидемии инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), как в мире, так и в России, дает право отнести эту проблему к одной из острых проблем современности.

Начиная с 1990 года, в Удмуртской Республике регистрируется ежегодный рост заболеваемости сифилисом и другими ИППП, которые к настоящему моменту приняли угрожающе опасный характер. В 2006 году в республике официально зарегистрировано 11075 человек, впервые заболевших ИППП. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 717,1 случаев, что в 1,5 раза выше российского показателя (482,9). Однако регистрируемая заболеваемость не отражает в полной мере ситуацию заболеваемости ИППП в Удмуртской Республике в связи с тем, что прием больных этими инфекциями врачами акушерами-гинекологами, урологами и другими специалистами, работающими как в государственных, так и негосударственных учреждениях, зачастую проводится без ведения учетной и отчетной документации, соблюдения нормативных документов, медицинских стандартов. По-видимому, реальное количество больных в несколько раз больше.

В 2006 году по числу инфицированных сифилисом лиц Удмуртская Республика занимала 1-е место в Приволжском федеральном округе и 10-е - в Российской Федерации. Всего зарегистрировано 1950 больных сифилисом, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 126,3, что почти в 2 раза выше российского показателя (65,2). Сифилис регистрируется во всех городах и районах республики, крупные очаги сформировались в Дебесском, Игринском, Малопургинском, Якшур-Бодьинском районах, где интенсивный показатель более 200,0 случаев на 100 тыс. населения. За последние годы изменилась структура заболеваемости сифилисом за счет увеличения количества скрытых форм до 40 % от всех больных сифилисом. Увеличивается количество рецидивных инфекций и серорезистентных форм. Растет число больных сифилисом с поражением нервной системы и внутренних органов. Появились смертельные случаи от поздних форм сифилиса. Растет удельный вес больных сифилисом, нуждающихся в госпитализации по социальным и медицинским показаниям.

Важной медико-социальной проблемой является учащение случаев регистрации сифилиса у беременных, которые отнесены в настоящее время к группе повышенного риска. Отмечается резкое увеличение ежегодного числа новых случаев сифилиса у беременных. В 2006 году вновь установлен диагноз сифилиса 127 беременным (в 2005 году═ 105). Следствием этого является увеличение числа детей, больных врожденным сифилисом. В 2006 году зарегистрировано 5 случаев врожденного сифилиса (в 2005 году═ 2). Показатель на 100 тыс. детского населения составил 2,0 (по Российской Федерации ═ 1,5).

Крайнюю озабоченность вызывает рост более чем в 30 раз в сравнении с 1990 годом заболеваемости сифилисом среди детей и подростков. В среднем дети составляют 1,1 % от общего числа зарегистрированных больных сифилисом, подростки - 5,6 %, группа 18-19-летних - 10, 4 %. Больные сифилисом дети и подростки регистрируются во всех городах и районах республики. Заболеваемость сифилисом детей в 2006 году составила 7,2 случаев на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза выше российского показателя (4,4).

В Удмуртской Республике остается высоким уровень заболеваемости гонореей. В 2006 году по числу инфицированных гонореей лиц Удмуртская Республика занимала 1-е место в Приволжском федеральном округе и 15-е - в Российской Федерации. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 123,3, что почти в 2 раза выше российского показателя (63,7).

Из года в год растет число заболевших урогенитальным хламидиозом (в 2006 году интенсивный показатель составил 135,8 на 100 тыс. населения по Удмуртской Республике, 97,2 - по Российской Федерации), трихомонозом (183,4 на 100 тыс. населения по Удмуртской Республике, 199,5 - по Российской Федерации), урогенитальным герпесом (29,7 на 100 тыс. населения по Удмуртской Республике, 23,6 - по Российской Федерации), аногенитальными бородавками (118,6 на 100 тыс. населения по Удмуртской Республике, 33,5 - по Российской Федерации). То есть заболеваемость инфекциями второго поколения превышает уровень заболеваемости сифилисом и гонореей (заболеваемость сифилисом и гонореей, вместе взятая, в 2006 году в Удмуртской Республике составила 249,6 на 100 тыс. населения, а всеми другими ИППП - 467,5 на 100 тыс. населения).

К причинам, объясняющим столь значительный рост ИППП, следует отнести негативные явления, сопровождающие социально-экономические изменения в стране:

- неконтролируемый рост проституции;

- злоупотребление алкогольными напитками значительной части населения;

- рост сексуального насилия в отношении детей и подростков;

- детская проституция;

- распространение токсикомании и наркомании;

- безработица среди молодежи;

- усиление миграционных потоков, в том числе беженцев и переселенцев;

- бедственное экономическое положение значительной части общества;

- изменение стандартов полового поведения в обществе, сексуальная свобода, падение нравов, раннее начало половой жизни, внебрачные и добрачные связи, которые всячески поддерживаются средствами массовой информации;

- безразличное отношение к собственному здоровью у некоторых групп населения, легкомысленное отношение к ИППП, низкая сексуальная культура, неудовлетворительная информированность о различных ИППП, отрицательное влияние порнографической и эротической продукции, крайне недостаточное рекламирование средств индивидуальной защиты;

- безрецептурный отпуск медикаментов, в частности антибактериальных препаратов, что способствует увеличению частоты случаев самолечения;

- уменьшение бюджетного финансирования лечебно-профилактических учреждений дерматовенерологической службы;

- резкое ослабление профилактической работы среди населения;

- отсутствие в стране системы первичной профилактики ИППП, санитарно-гигиенического воспитания и образования.

Более высокая по сравнению с российскими показателями заболеваемость сифилисом и гонореей связана с отсутствием в Удмуртской Республике развитой сети коммерческой медицины. В ряде субъектов Российской Федерации, начиная с середины 90-х годов, темпы роста заболеваемости сифилисом и гонореей начинают снижаться в связи с оттоком пациентов в частные медицинские структуры. Кроме того, в Удмуртской Республике отмечается высокая заболеваемость этими инфекциями среди заключенных (в 2006 году 2 879,5 на 100 тыс. спецконтингента).

Более высокая по сравнению с российскими показателями заболеваемость прочими ИППП связана со сравнительно широким скрининговым (отборочным) обследованием на эти инфекции разных групп риска в Удмуртской Республике.

Неблагоприятные последствия эпидемического роста числа этих заболеваний для лиц детородного возраста и страны в целом очевидны и заключаются в следующем:

- увеличение числа лиц, страдающих бесплодием, уменьшение рождаемости, ухудшение демографической ситуации;

- рождение неполноценных в физическом и умственном плане детей, инвалидизация молодой части населения;

- снижение трудовых ресурсов населения, неполное комплектование армейских контингентов, снижение обороноспособности страны;

- формирование эпидемиологических каналов, облегчающих быстрое распространение ВИЧ-инфекции среди населения.

Неотложная необходимость решения назревших проблем совершенно очевидна и требует единой целевой программы по борьбе с распространением ИППП. В центре такой программы должна находиться концепция защиты населения от заражения ИППП с одновременной гарантией оказания доступной квалифицированной и специализированной помощи больным. Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с ИППП, обусловлена сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при этих заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

Реализация Программы позволит в полной мере и системно проводить весь комплекс необходимых мероприятий по предупреждению распространения ИППП в Удмуртской Республике.

III. Основная цель и задачи Программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем;

- организация в Удмуртской Республике на базе ГУЗ «РКВД» МЗ УР центра профилактики и контроля инфекций, передаваемых половым путем, для детей и подростков;

- внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, обеспечение лечебно-профилактических учреждений Удмуртской Республики специфическими лекарственными средствами для бесплатного амбулаторного лечения больных сифилисом;

- укрепление материально-технической базы кожно-венерологических учреждений (оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием);

- повышение профессионального уровня врачей - дерматовенерологов.

Мероприятия, предусмотренные Программой, будут осуществляться в три этапа в течение 2009- 2011 годов:

- первый этап (2009 год) - подготовка и реализация мероприятий по снижению заболеваемости ИППП среди населения. По окончании первого этапа ожидается снижение уровня заболеваемости сифилисом и гонореей населения, в том числе детей и подростков на 10 % по сравнению с базовым значением 2007 года;

- второй этап (2010 год) - дальнейшая реализация мероприятий по снижению заболеваемости ИППП среди населения. По окончании второго этапа ожидается снижение уровня заболеваемости сифилисом и гонореей населения, в том числе детей и подростков в 1,2 раза по сравнению с базовым значением 2007 года;

- третий этап (2011 год) - реализация мероприятий по снижению заболеваемости ИППП среди населения, анализ полученных результатов. По окончании третьего этапа ожидается снижение уровня заболеваемости сифилисом и гонореей населения, в том числе детей и подростков в 1,4 раза по сравнению с базовым значением 2007 года.

IV. Целевые индикаторы по годам реализации Программы

Целевые индикаторы приведены в таблице № 1.

Таблица № 1

V. План мероприятий Программы

План мероприятий Программы приведен в Приложении к Программе.