Основные цели Программы:
- сокращение числа госпитализаций в психиатрические стационары;
- улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах;
- снижение первичной инвалидности вследствие психических расстройств.
Основные задачи Программы:
- оптимизация сети и численности психиатрических коек;
- укрепление материально-технической базы психиатрических учреждений;
- оснащение современным медицинским и диагностическим оборудованием специализированных психиатрических лечебно-профилактических учреждений.
Предполагается достичь поставленные цели за трехлетний период с 2008 года по 2010 год. Этапы реализации Программы не выделяются в связи с тем, что ежегодно предусматривается реализация взаимоувязанных комплексов мероприятий по оптимизации коечной сети, оснащению медицинским оборудованием и укреплению материально-технической базы специализированных психиатрических лечебно-профилактических учреждений.
Специализированные психиатрические лечебно-профилактические учреждения должны обеспечивать последовательный процесс оздоровления и быть территориально приближены к населению. Это позволит уменьшить долю пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, и повторные госпитализации, сократить количество больных, находящихся в стационаре более года, снизить первичную инвалидность.
Для успешного оказания специализированной психиатрической помощи население городов и районов Удмуртии должно быть оптимально распределено между психиатрическими лечебно-профилактическими учреждениями с учетом следующих показателей:
1. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 15,75%.
2. Средняя продолжительность лечения больного на койке - 64 дня.
3. Количество дней работы койки в году - 340 дней.
Контингент больных с психическими расстройствами составляет в Удмуртской Республике 64 572 человека.
Расчет необходимого количества коек производится по следующим формулам:
1. Определение числа пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе контингента производится следующим образом:
64 572 * 15,75/100= 10170 человек.
2. Определение числа коек производится следующим образом:
10170 человек * 64/340 = 1914 коек (64 дня - средняя продолжительность лечения больного на койке, 340 - количество дней работы психиатрической койки в году).
При таком расчете число нуждающихся в госпитализациях составит 10170 человек, а количество коек для них 1914.
Проведенный анализ использования коечного фонда показывает, что с целью его оптимизации необходимо провести следующие мероприятия, которые не повлияют на доступность стационарной помощи и приведут к повышению эффективности использования психиатрических коек:
1. Поэтапное сокращение 130 коек в ГУЗ «2 РПБ МЗ УР» (60 коек с 01.07.2008 года, 70 коек с 01.01. 2009 года), так как часть больных могут получать помощь в муниципальном учреждении здравоохранения «Глазовский психоневрологический диспансер» (далее - МУЗ «Глазовский ПНД»), где коечный фонд достаточен и больными с психотическими расстройствами не перегружен.
2. Поэтапное сокращение 100 коек в ГУЗ «3 РПБ МЗ УР» (50 коек с 01.07.2009 года, 50 коек с 01.07.2010 года), что приведет к более рациональному использованию коечного фонда, сократив средний койко-день и увеличив оборот койки.
3. Два наиболее крупных района Игринский и Якшур-Бодьинский закрепить за ГУЗ и СПЭ "РКПБ МЗ УР", в котором реально разместить дополнительно одно отделение на 60 коек с 01.07.2008 года.
4. Контингент больных Селтинского и Сюмсинского районов закрепить за ГУЗ «1 РПБ МЗ УР» в 2009 году, что обеспечит большую доступность помощи.
В общей сложности сократится 170 психиатрических коек, что является оптимальным.
Распределение городов и районов республики по учреждениям, оказывающим психиатрическую помощь.