ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 июня 2001 года № 412-II
О Республиканской целевой программе "Туберкулез" на 2001 - 2004 годы
_____________________________________________________________________________________________________________
с изменениями, внесенными постановлением Государственного Совета УР от 28.09.2004 № 286-III
_____________________________________________________________________________________________________________
В целях стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Удмуртской Республике Государственный Совет Удмуртской Республики ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Туберкулез" на 2001 - 2004 годы (прилагается).
2. Определить республиканским заказчиком Республиканской целевой программы "Туберкулез" на 2001 - 2004 годы Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления разработать и утвердить Целевые программы "Туберкулез" и обеспечить их финансирование, обратив особое внимание на финансирование мероприятий по выводу заразных туберкулезных больных из общежитий.
Председатель Государственного Совета
Удмуртской Республики
И.Н.Семенов
Приложение
к постановлению
Государственного Совета
Удмуртской Республики
от 19 июня 2001 г. № 412-II
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Туберкулез" на 2001 - 2004 гг.
Паспорт
Республиканской целевой программы "Туберкулез"
Наименование Программы | - Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2001 - 2004 гг. |
Основание для разработки | - Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. № 582 "О Федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 гг." |
- Постановление Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 г. № 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации" | |
Государственный заказчик | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики |
Основные разработчики | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики |
- Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | |
Основные цели Программы | - Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, предотвращение развития эпидемии туберкулеза в республике |
Основные задачи | - Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, своевременное выявление туберкулеза, профилактика и лечение заболевания, подготовка кадров, распространение знаний о туберкулезе среди населения |
- Проведение лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы | |
- Реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний сельскохозяйственных животных | |
Сроки реализации Программы | - 2001 - 2004 гг. |
Основные исполнители | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики |
Механизм реализации | Основные исполнители Программы: |
- Контролируют целенаправленное использование ассигнований | |
- Совершенствуют организацию фтизиатрической службы Удмуртской Республики и укрепляют материально- техническую базу службы | |
- Осуществляют профилактику и раннее выявление туберкулеза всех локализаций | |
- Обеспечивают повышение эффективности лечения туберкулеза всех локализаций | |
- Координируют научно-исследовательскую работу по вопросам фтизиатрии | |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | - Улучшение выявления больных туберкулезом и его осложнений на ранних стадиях |
- Снижение смертности и инвалидности от активных форм туберкулеза | |
- Уменьшение числа больных туберкулезом, что в свою очередь приведет к снижению расходов на лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения | |
Система организации | Контроль осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики |
Раздел 1. Содержание Программы и обоснование необходимости ее решения
Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2001 - 2004 гг. (далее именуется Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 г. № 260 "О мерах предупреждения туберкулеза в Российской Федерации и постановления Правительства Российской Федерации о Федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 гг.".
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Особенности развития в России и Удмуртской Республике в последние годы эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, могут быть оценены как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1993 года и в 1999 году показатель ее достиг 86,6 на 100 тыс. населения. В течение последних трех лет заболеваемость стабилизировалась, хотя уровень составляет 85,8 - 82,0 - 86,6 на 100 тыс. населения.
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос на 33,0 процента; показатель распространенности увеличился на 38,8 процента; показатель смертности возрос на 56,2 процента (с 9,6 в 1993 году до 15,0 в 1999 году на 100 тыс. населения). За 1999 год число впервые выявленных больных туберкулезом увеличилось по республике на 667 человек и составило 1404 человека. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 27588 человек, больных различными формами туберкулеза, в том числе 3964 человека больных активной формой туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25 - 30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.
Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей России - свыше 1 процента (на отдельных территориях - 14 - 25 процентов), что в 10 раз выше, чем в развитых странах мира. В Удмуртской Республике инфицированность детей составляет 1,2 процента.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости являются: низкая культура населения, отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и некачественное питание, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в пионерских лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.
Угрожающий характер принимает эпидемиологическая ситуация, связанная с туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Уровень заболеваемости осужденных в 50 раз превышает среднероссийский показатель. По Удмуртской Республике в учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике (далее УИН Минюста РФ по УР) в 1999 году выявлено 418 больных туберкулезом против 37 в 1993 году. Заболеваемость в этих учреждениях превышает заболеваемость населения республики в 25,5 раза и составляет 1556,6 на 100000 осужденных.
Источником инфекции населения является крупный рогатый скот, больной туберкулезом. В республике периодически появляются неблагополучные в этом отношении фермы. Ежегодно заболевают работники животноводческих ферм.
Существующее финансирование противотуберкулезной службы не удовлетворяет потребность в медикаментах и продуктах питания, не способствует укреплению материально-технической базы.
Анализ сложившейся в Удмуртии ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложных решений: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами, введение лечебно-диагностических стандартов; подготовка кадров врачей-фтизиатров; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; излечение от туберкулеза; сохранение объемов вакцинации БЦЖ.
Раздел 2. Социальное значение Программы для населения
Выполнение Программы позволит сохранить бесплатность и доступность таких профилактических мероприятий как вакцинация и ревакцинация БЦЖ, химиопрофилактика, дезинфекция в очагах туберкулезной инфекции; организация выявления туберкулеза у детей методом туберкулинодиагностики, у взрослых и подростков методом флюорографии; лечение туберкулезных больных. Что позволит стабилизировать показатель смертности от активных форм туберкулеза на уровне 15,0 на 100000 населения и в дальнейшем до 12,0 на 100000 населения. Снизить первичный выход на инвалидность до 1,9 на 10000 работающих. Снизить угрозу эпидемической вспышки туберкулеза в Удмуртской Республике.
Раздел 3. Основные цели, задачи Программы
Основными целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом; предотвращение развития эпидемии туберкулеза в республике.
Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; проведение мероприятий по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза; организация современного лечения больных туберкулезом; подготовка кадров, обучение персонала и распространение знаний о туберкулезе среди населения;
проведение лечебно-профилактических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний сельскохозяйственных животных.
Раздел 4. Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы 2001 - 2004 годы.
Этапы реализации Программы
№№ | Наименование мероприятия | Сроки | Исполнители |
I | Профилактические мероприятия по туберкулезу среди различных категорий населения: | ||
1.1. Вакцинация БЦЖ новорожденных в родильных домах | В течение всего периода действия Программы | - Лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики | |
1.2. Ревакцинация БЦЖ детей дошкольного и школьного возраста | В течение всего периода действия Программы | - Лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | |
1.3. Обеспечение вакциной БЦЖ всего детского населения республики | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Российской Федерации | |
1.4. Химиопрофилактика среди населения из групп риска (членов семей больных туберкулезом подследственных, осужденных, медицинского персонала противотуберкулезных учреждений) | В полном объеме начиниая с 1.01.2001 г. | - Противотуберкулезная служба Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | |
1.5. Проведение противоэпидемиологических мероприятий среди осужденных, подследственных, медицинского персонала противотуберкулезных учреждений, членов семей больных туберкулезом | В полном объеме начиная с 1.01.2001 г. | - Центры государственного санитарного эпидемиологического надзора, противотуберкулезная служба Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и УИН Минюста РФ по УР | |
1.6. Санитарно-просветительная работа среди населения республики и осужденных УИН МЮ РФ по УР | В течение всего периода действия Программы | - Центры государственного санитарного эпидемиологического надзора, лечебно-профилактические учреждения Удмуртской Республики и Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | |
II | Ранняя диагностика туберкулеза среди населения и выявление больных туберкулезом | ||
2.1. Установка и замена стационарных флюорографических аппаратов - 39 флюорографических аппаратов для Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 3 стационарных флюорографических аппарата для Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
2.2. Приобретение флюорографической и | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
2.3. Проведение туберкулинодиагностики среди детей и подростков | В течение всего периода действия Программы | - Лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики | |
2.4. Приобретение 120 литров туберкулина | ежегодно | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
2.5. Приобретение бинокулярных микроскопов - 36 бинокулярных микроскопов для Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 12 бинокулярных микроскопов для Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
III | Приобретение лекарств для амбулаторного лечения туберкулезных больных | В полном объеме начиная с 1.01.2001 г. | - Министерство здравоохранения Российской Федерации |
IV | Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений: |
|
|
- проведение капитального ремонта противотуберкулезных учреждений | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
V | Обеспечение вывода 44 - 46 заразных 40 - 46 туберкулезных больных человек из общежитий и коммунальных квартир | Ежегодно | - Органы местного самоуправления городов и районов Удмуртской Республики |
VI | Создание единой компьютерной системы для внедрения государственной системы эпидемиологического мониторинга в Удмуртской Республике | В течение всего периода действия Программы | |
6.1. Ввести в опытную эксплуатацию программу "Регистр на туберкулезных больных" | 2001 г. | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
6.2. Оснастить компьютерами противотуберкулезные учреждения республики - 12 компьютеров для противотуберкулезных учреждений Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 5 компьютеров для МСЧ ИК Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Удмуртской Республике | В течение всего периода действия Программы | - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
6.3. Разработать и внедрить компьютерные программы: |
| - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики | |
Постановлением Государственного Совета УР от 28.09.2004 № 286-III утвержден план первоочередных мероприятий на 2005 год Республиканской целевой программы "Туберкулез" на 2001 - 2004 годы.
Раздел 5. Система программных мероприятий
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, в уголовно-исполнительной системе, в сельском хозяйстве.
В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает реконструкцию и ремонт противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, санаториев, дооснащение и переоснащение лечебно-профилактических туберкулезных учреждений медицинским оборудованием, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений.
Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на совершенствование санитарно-просветительской работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы, связанной с профилактическими флюорографическими исследованиями населения. Предусматривается разработка и внедрение новых форм организации лечебно-диагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
