ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 сентября 2004 года N 284-III
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" НА 2005 - 2009 ГОДЫ
(в редакции постановления Государственного Совета УР от 27.09.2005 N 511-III)
Государственный Совет Удмуртской Республики постановляет:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 годы (прилагается).
2. Определить республиканским заказчиком Республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 годы Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
3. Рекомендовать Правительству Удмуртской Республики на 2005 - 2009 годы предусмотреть финансирование Программы.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления в Удмуртской Республике разработать и утвердить Программу "Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 годы.
Председатель Государственного Совета
Удмуртской Республики
И.Н.СЕМЕНОВ
Утверждена
постановлением
Государственного Совета
Удмуртской Республики
от 28 сентября 2004 года N 284-III
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" НА 2005 - 2009 ГОДЫ
(в ред. постановления Государственного Совета УР от 27.09.2005 N 511-III)
I. Паспорт Республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 годы
┌══┬═══════════════┬═════════════════════════════════════════════‰
│ 1│Наименование │Республиканская целевая программа │
│ │Программы │"Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 │
│ │ │годы (далее - Программа) │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 2│Основание для │- Федеральный закон от 30 марта 1999 года │
│ │разработки │N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом │
│ │Программы │благополучии населения"; │
│ │ │- Федеральный закон от 17 сентября 1998 года │
│ │ │N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных │
│ │ │болезней"; │
│ │ │- Основы законодательства Российской │
│ │ │Федерации об охране здоровья граждан от │
│ │ │22 июля 1993 года N 5487-1; │
│ │ │- распоряжение Правительства Удмуртской │
│ │ │Республики от 24 мая 2004 года N 495 "О │
│ │ │разработке проекта Республиканской целевой │
│ │ │программы "Природно-очаговые инфекции" │
│ │ │на 2005 - 2009 годы" │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 3│Цель Программы │Усиление системы профилактических мероприятий│
│ │ │для снижения активности природного очага в │
│ │ │Удмуртии, уменьшения заболеваемости клещевым │
│ │ │энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, │
│ │ │геморрагической лихорадкой с почечным │
│ │ │синдромом и совершенствование лечебных │
│ │ │и реабилитационных мероприятий для снижения │
│ │ │летальности, остаточных явлений │
│ │ │и инвалидности после перенесенных │
│ │ │природно-очаговых инфекций │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 4│Сроки │2005 - 2009 годы │
│ │реализации │ │
│ │Программы │ │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 5│Республиканский│- Министерство здравоохранения Удмуртской │
│ │заказчик │Республики │
│ │Программы │ │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 6│Разработчики │- Государственное учреждение здравоохранения │
│ │проекта │"Республиканская клиническая инфекционная │
│ │Программы │больница Министерства здравоохранения │
│ │ │Удмуртской Республики"; │
│ │ │- Ижевская государственная медицинская │
│ │ │академия; │
│ │ │- Центр госсанэпиднадзора в Удмуртской │
│ │ │Республике │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 7│Исполнители │- Министерство здравоохранения Удмуртской │
│ │Программы │Республики; │
│ │ │- Государственное учреждение здравоохранения │
│ │ │"Республиканская клиническая инфекционная │
│ │ │больница Министерства здравоохранения │
│ │ │Удмуртской Республики"; │
│ │ │- Ижевская государственная медицинская │
│ │ │академия; │
│ │ │- Центр госсанэпиднадзора в Удмуртской │
│ │ │Республике │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 8│Ресурсное │(в млн. рублей) │
│ │обеспечение │На 2005 год - всего 39,08 │
│ │Программы │На 2006 год - всего 45,63 │
│ │ │На 2007 год - всего 44,37 │
│ │ │На 2008 год - всего 40,74 │
│ │ │На 2009 год - всего 38,39 │
│ │ │ Итого: 208,21 │
│ │ │Объемы финансирования, предусмотренные │
│ │ │настоящей Программой, носят ориентировочный │
│ │ │характер и подлежат ежегодной корректировке в│
│ │ │соответствии с законом Удмуртской Республики │
│ │ │о бюджете Удмуртской Республики │
│ │ │на соответствующий год │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│ 9│Механизм │В ходе реализации Программы Министерство │
│ │реализации │здравоохранения Удмуртской Республики │
│ │Программы │обеспечивает координацию деятельности │
│ │ │основных исполнителей, контроль за ходом │
│ │ │реализации мероприятий и эффективным │
│ │ │использованием средств. │
│ │ │Министерство здравоохранения Удмуртской │
│ │ │Республики ежегодно уточняет с учетом │
│ │ │выделяемых на Программу финансовых средств, │
│ │ │целевые показатели и затраты по программным │
│ │ │мероприятиям, механизм реализации Программы │
│ │ │и состав ее исполнителей │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│10│Перечень │- Совершенствование эпидемиологического │
│ │основных │надзора за распространением │
│ │мероприятий │природно-очаговых инфекций, осуществление │
│ │Программы │противоэпизоотических и противоэпидемических │
│ │ │профилактических мероприятий; │
│ │ │- совершенствование диагностики, лечения и │
│ │ │реабилитации больных природно-очаговыми │
│ │ │инфекциями; │
│ │ │- проведение научных исследований; │
│ │ │- укрепление материально-технической базы │
│ │ │государственного учреждения здравоохранения │
│ │ │"Республиканская клиническая инфекционная │
│ │ │больница Министерства здравоохранения │
│ │ │Удмуртской Республики"; │
│ │ │- подготовка кадров в области диагностики, │
│ │ │лечения, эпидемиологии и профилактики │
│ │ │природно-очаговых инфекций; │
│ │ │- развитие в Удмуртской Республике системы │
│ │ │информирования населения о мерах профилактики│
│ │ │природно-очаговых инфекций │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│11│Контроль за │Министерство здравоохранения Удмуртской │
│ │реализацией │Республики и другие органы исполнительной │
│ │Программы │власти Удмуртской Республики осуществляют │
│ │ │контроль за реализацией Программы в │
│ │ │соответствии с порядком, утвержденным │
│ │ │постановлением Правительства Удмуртской │
│ │ │Республики от 23 декабря 2002 года N 1094 │
│ │ │"Об утверждении Положения о разработке и │
│ │ │реализации республиканских целевых программ" │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│12│Ожидаемые │- Снижение уровня заболеваемости клещевым │
│ │результаты │энцефалитом в Удмуртской Республике к концу │
│ │реализации │реализации Программы до среднероссийских │
│ │Программы │показателей - 5,0 - 6,0 на 100 тыс. населения│
│ │ │при условии охвата ежегодной вакцинацией │
│ │ │до 20% населения; │
│ │ │- предупреждение вспышечной заболеваемости │
│ │ │геморрагической лихорадкой с почечным │
│ │ │синдромом; │
│ │ │- повышение этиологической расшифровки │
│ │ │иксодового клещевого боррелиоза до 70%; │
│ │ │- снижение тяжелых форм геморрагической │
│ │ │лихорадки с почечным синдромом до 30%, │
│ │ │клещевого энцефалита - до 15%; │
│ │ │- снижение летальности в инфекционных │
│ │ │стационарах Министерства здравоохранения │
│ │ │Удмуртской Республики от природно-очаговых │
│ │ │инфекций до 0,5%; │
│ │ │- снижение инвалидизации больных │
│ │ │с природно-очаговыми инфекциями до 0,05 │
│ │ │на 10000 населения; │
│ │ │- проведение научных и клинических │
│ │ │исследований в области предупреждения │
│ │ │распространения природно-очаговых инфекций. │
│ │ │Разработка и внедрение новых методов │
│ │ │в диагностике и лечении природно-очаговых │
│ │ │инфекций; │
│ │ │- укрепление материально-технической базы │
│ │ │государственного учреждения здравоохранения │
│ │ │"Республиканская клиническая инфекционная │
│ │ │больница Министерства здравоохранения │
│ │ │Удмуртской Республики" │
├══┼═══════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│13│Оценка │Экономическая эффективность Программы │
│ │эффективности │заключается в оптимизации расходов Удмуртской│
│ │Программы │Республики на профилактику, диагностику, │
│ │ │лечение (в том числе дорогостоящее │
│ │ │стационарное) природно-очаговых инфекций, │
│ │ │а также выплату единовременных пособий │
│ │ │по временной нетрудоспособности, пенсий │
│ │ │по инвалидности │
└══┴═══════════════┴═════════════════════════════════════════════…
II. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами
Проблема эпидемического неблагополучия по природно-очаговым инфекциям в Удмуртской Республике продолжает оставаться самой актуальной. По уровню заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среди административных территорий Российской Федерации Удмуртия занимает одно из первых мест, 10 - 17% от всей заболеваемости клещевым энцефалитом, регистрируемой на территории Российской Федерации, приходится на долю Удмуртии, заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом почти в 5 раз превышает среднероссийский показатель (таблица N 1).
Таблица N 1
Сравнительная характеристика показателей заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом в Удмуртской Республике и Российской Федерации (на 100 тысяч населения)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | Клещевой энцефалит | Иксодовый клещевой боррелиоз | |||||||
2001 | 2002 | 2003 | 2001 | 2002 | 2003 | 2001 | 2002 | 2003 | |
Удмуртская Республика | 114,2 | 26,7 | 18,4 | 26,3 | 18,3 | 13,6 | 26,3 | 24,4 | 26,1 |
Российская Федерация | 5,7 | 3,2 | 4,4 | 4,4 | 3,57 | 3,3 | 5,4 | 5,0 | 6,1 |
Кратность по сравнению с показат. РФ | +20,0 раза | +8,3 раза | +4,2 раза | +5,9 раза | +5,1 раза | +4,1 раза | +4,9 раза | +4,9 раза | +4,3 раза |
Удмуртия - одна из самых неблагополучных территорий по клещевому энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу в Приволжском федеральном округе. По заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом занимает 2 - 3 место после Республики Башкортостан и Оренбургской области.
Несмотря на то что эффективность дератизационных и акарицидных мероприятий достаточно высока и составляет 80 - 100%, для проведения грызуноистребительных и противоклещевых обработок в природных эпидемических очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза ежегодно фактически выделялось бюджетом не более 40% от средств, предусмотренных Республиканской целевой программой "Природно-очаговые инфекции" на 2001 - 2004 годы. Из-за дефицита средств обработки детских оздоровительных лагерей в 2003 году проводились однократно только перед заездом первой смены детей, а не перед каждой сменой, как этого требует напряженность эпидемической обстановки. Необходимость проведения комплекса профилактических мероприятий продиктована высокой зараженностью клещей вирусом клещевого энцефалита (12 - 14,8%) и боррелиями (45,5%). Для диагностики заболеваний природно-очаговыми инфекциями и определения заразности единичных клещей от пострадавшего населения выделялось не более 25% от необходимой суммы.
Важными причинами эпидемиологического неблагополучия являются ослабление внимания к вакцинации угрожаемых контингентов и сокращение экстренной специфической профилактики среди взрослых в связи с высокой стоимостью противоклещевого иммуноглобулина.
Показатели заболеваемости природно-очаговыми инфекциями в Удмуртской Республике превышают среднефедеративные в 4 - 5 раз. Все инфекции относятся к числу наиболее тяжелых природно-очаговых заболеваний и их значимость объясняется следующими показателями:
- тяжестью клинического течения (у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелое и тяжелое течение в среднем наблюдается в 80 - 90% случаев, при клещевом энцефалите - в 65 - 75%);
- высокой стоимостью лечения (таблица N 2);
Таблица N 2
Стоимость лечения больных природно-очаговыми инфекциями по степеням тяжести в ценах 2004 года (в рублях)
Нозологии | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | 6812 | 12908 | 23235 |
Клещевой энцефалит | 9538 | 11354 | 18072 |
Иксодовый клещевой боррелиоз | 6813 | 11354 | 15490 |
