Недействующий

О порядке предоставления в пользование участков недр, содержащих общераспространенные полезные ископаемые (с изменениями на 16 мая 2005 года)

Приложение № 1
к Порядку предоставления
в пользование участков недр,
содержащих общераспространенные
полезные ископаемые

ЛИЦЕНЗИЯ
на право пользования недрами

серия номер вид лицензии

Выдана __________________________________________________________________________________

(субъект предпринимательской деятельности, получивший

_________________________________________________________________________________________

данную лицензию)

_________________________________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, представляющего объект предпринимательской деятельности)

_________________________________________________________________________________________

с целевым назначением и видами работ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Участок недр расположен___________________________________________________________________

(наименование населенного пункта,

_________________________________________________________________________________________

района, области, края, республики)

Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов, разрезов и др. приводятся в приложении ______________________________________________________________________________

(№ прилож.)

Право на пользование земельными участками получено от ________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего разрешение, номер постановления, дата)

_________________________________________________________________________________________

Копии документов и описание границ земельного участка приводятся в приложении ___________________

_________________________________________________________________________________________

(номер приложения, количество страниц)

Участок недр имеет статус___________________________________________________________________

(геологического или горного отвода)

Срок окончания действия лицензии ___________________________________________________________

(число, месяц, год)

Неотъемлемыми составными частями настоящей лицензии являются следующие документы:

_________________________________________________________________________________________

(наименование документа, количество страниц)

_________________________________________________________________________________________


Руководитель специально уполномоченного органа		Руководитель субъекта предпринимательской деятельности, получающего лицензию
_______________________________________		________________________________________
_______________________________________		________________________________________
_______________________________________		________________________________________
Фамилия, имя, отчество		Фамилия, имя, отчество
Подпись, дата __________________________		Подпись, дата ___________________________
М.П.		М.П.