Приложение № 3
к Положению о доплате
к пенсии лицам, замещавшим
государственные должности
Удмуртской Республики
(в ред. постановления Правительства УР
от 21 декабря 2009 года № 375)
Справка
о размере среднемесячного денежного содержания лица,
замещавшего государственную должность Удмуртской
Республики, для установления ежемесячной
доплаты к пенсии
Среднемесячное денежное содержание _______________________________________ ___________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) замещавшего государственную должность Удмуртской Республики ____________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (наименование должности) за период с ____________________________ по _______________________________ | |||||
(день, месяц, год) | (день, месяц, год) | ||||
составляло: | |||||
За _____ | В месяц | ||||
(рублей, копеек) | процен- | рублей, копеек | |||
I. Среднемесячное денежное содержание, в том числе: | |||||
1) должностной оклад | |||||
2) надбавки к должностному окладу за: | |||||
- выслугу лет | |||||
- особые условия исполнения полномочий | |||||
- напряженность | |||||
3) премии по результатам работы | |||||
4) надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну | |||||
5) ежемесячное денежное поощрение | |||||
6) единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска (указывается не более двух должностных окладов за 12 полных месяцев) | |||||
7) размер районного коэффициента | |||||
II. Итого | |||||
III. Предельное среднемесячное денежное содержание (2,8 должностного оклада) | |||||
IV. Среднемесячное денежное содержание, учитываемое для назначения ежемесячной доплаты к пенсии (указывается с учетом повышения в централизованном порядке должностных окладов в расчетном периоде и в периоде со дня, следующего за днем окончания расчетного периода, до дня возникновения права на доплату к пенсии) | |||||
В расчетном периоде отработано _____ рабочих дней при норме рабочего времени ____ рабочих дней, должностной оклад в течение расчетного периода - ____________ рублей. К справке приложено: 1) заявление лица, замещавшего государственную должность Удмуртской Республики, об исключении месяцев, когда он находился в отпуске без сохранения заработной платы.
| |||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||
Главный бухгалтер: | |||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||
Место для печати | |||||
Дата выдачи: ____________________________________ | |||||
(число, месяц, год) |