Приложение 1
к Порядку передачи транспортного
средства, выданного инвалиду войны
в пользование бесплатно, в случае
его смерти, утвержденному постановлением
Правительства Удмуртской Республики
от 26 мая 2003 года № 184
АКТ
технического осмотра транспортного средства произведенного "__"_________20__г.
Принадлежность транспортного средства
Ф.И.О._________________________________________________________________________________________
Адрес_________________________________________________________________________________________
Марка_____________________________ год выпуска__________________________________________________
Цвет______________________________ пробег______________________________________________________
Двигатель_________________________ кузов________________________________________________________
Шасси____________________________ государственный номер_________________________________________
Обнаружены технические неисправности____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Заключение комиссии:
1. Транспортное средство сдать в металлолом
2. Транспортное средство передать инвалиду ________ группы __________________________________________
проживающему по адресу: ______________________________________________________
состоит на учете в Министерстве социальной защиты населения Удмуртской Республики с ______________________________________________________________________________________________
Начальник отдела (управления) СЗН
Члены комиссии:
М.П.
Транспортное средство сдал ________________________ "__"_________20__г.
Транспортное средство принял______________________ "__"_________20__г.