ТИПОВОЙ ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
г.____________ "_____"______________199__г.
__________________________________________________________________
(наименование Территориального фонда)
в лице___________________________________________________________,
(должность Ф.И.О.)
действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем Фонд и
__________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании Лицензии N _____________ от ____________,
выданной ________________________________________________________,
в лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании Устава, именуемая в дальнейшем
Страховщик, в соответствии с Правилами обязательного медицинского
страхования граждан на территории Удмуртской Республики,
утвержденными постановлением Совета Министров Удмуртской
Республики от _______________ N _______ (далее - "Правилами"),
заключили договор о нижеследующем: