Регистрационный номер .........
(наименование и реквизиты учреждения)
Внесено в Удмуртский республиканский реестр
" " 199 г.
В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан РСФСР" и "Положением о лицензировании и аккредитации медицинских учреждений и предприятий в системе медицинского страхования граждан Удмуртской Республики" настоящему учреждению разрешается деятельность в системе медицинского страхования согласно прилагаемому протоколу.
Председатель
лицензионно-аккредитационной -------------
комиссии ( подпись )
М.П.