ПОЛОЖЕНИЕ об областном межведомственном экспертном совете
Областной межведомственный экспертный совет (далее именуется экспертный совет) создается для обеспечения прав граждан на получение качественной медицинской помощи в соответствии с гарантиями программы обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области и является высшим коллегиальным органом в системе обязательного медицинского страхования (далее именуется - ОМС) по контролю качества медицинской помощи.
Областной межведомственный экспертный совет выполняет роль координатора между ведомственной и вневедомственной системами контроля качества медицинской помощи и является конечной инстанцией в системе ОМС по разрешению спорных и неурегулированных вопросов качества медицинского обслуживания, проведения экспертизы качества. Проводит анализ всех случаев подачи исковых заявлений в судебные органы на некачественное оказание медицинской помощи и дает по ним экспертное заключение. (Изменение: указ главы администрации Оренбургской области от 19.11.2001 г. N 34-ук НГР RU56000200100213)
В своей работе экспертный совет руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, главного управления здравоохранения Оренбургской области и областного фонда ОМС.
Члены экспертного совета и его председатель назначаются указом главы администрации области сроком на 5 лет.
Деятельность экспертного совета осуществляется на общественных началах.
Основными задачами экспертного совета являются:
2.1. Координация экспертной работы по контролю качества медицинской помощи (далее именуется - КМП).
2.2. Решение спорных вопросов по качеству оказания медицинской помощи, выработка окончательного экспертного заключения, в том числе для судебных инстанций.
2.3. Согласование нормативных документов, регламентирующих экспертную работу в области.
2.4. Согласование состава областного регистра экспертов.
2.5. Анализ деятельности системы контроля качества в лечебно-профилактических учреждениях, контролирующих организациях, разработка мер по её совершенствованию.
2.6. Разработка и согласование правил и методик экспертизы КМП на территории области при отсутствии утвержденных вышестоящими органами программ.
2.7. Подготовка материалов и рекомендаций для принятия решений на областном уровне.
Экспертный совет имеет право:
3.1. Принимать решения по возникшим разногласиям между лечебно-профилактическими учреждениями и контролирующими организациями.
3.2. Проводить очную и заочную экспертизы с использованием всех видов медицинской, экспертной и учетно-отчетной документации лечебных учреждений и контролирующих организаций, органов управления здравоохранением.
3.3. Приглашать к рассмотрению вопросов и материалов соответствующих специалистов.
3.4. Рассматривать на своих заседаниях, принимать или отклонять разработанные нормативные документы, регламентирующие контроль качества оказания медицинской помощи на территории области. Без визы экспертного совета на территории области данные документы недействительны.
3.5. Создавать группы экспертов по изучению и анализу первичной медицинской документации, экспертных материалов всех видов экспертиз с заслушиванием итогов и принятием соответствующих решений.
Члены экспертного совета имеют право:
4.1. Участвовать в принятии решений экспертного совета.
4.2. Вносить предложения по повестке дня, порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса.
4.3. Вносить свои замечания по рассматриваемым экспертным советом вопросам и материалам.
4.4. Вносить предложения о привлечении к рассмотрению вопроса соответствующих специалистов.
4.5. Предлагать экспертному совету вносить изменения в нормативные документы по экспертной оценке качества медицинской помощи областного уровня.
Члены экспертного совета обязаны:
5.1. Присутствовать на заседании экспертного совета.