В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Оренбургской области (далее именуется программа ОМС) предоставляются амбулаторно-поликлиническая (включая профилактические осмотры детей в возрасте до 18 лет; лиц, работающих в организациях, финансируемых из областного и местных бюджетов; учащихся и студентов учебных заведений, обучающихся на бюджетной основе), стационарная и медицинская помощь в дневных стационарах всех типов взрослому и детскому населению в учреждениях (организациях) здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, а именно:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, СПИДа), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, заболеваниях зубов и полости рта, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
В рамках программы ОМС осуществляются:
медицинская помощь, оказываемая при беременности, родах и в послеродовом периоде, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;
проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов;
оплата расходов, связанных с пребыванием в стационаре одного из родителей или иному члену семьи, обеспечивающих уход за больным ребенком (п. 2.6 раздела VII);
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения: инвалидов и участников войн и приравненных к ним лиц; лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и других объектах, согласно действующему законодательству Российской Федерации.