"____" _____________ 200_ г. N _______
"Наименование подразделения государственной противопожарной
службы"
произведено обследование (рассмотрены материалы): наименование
объекта,
расположенного по адресу: адрес объекта обследования,
по заявлению соискателя: наименование юридического лица
в лице: указывается должностное лицо (руководитель)
на право получения лицензии на осуществление ломбардной
деятельности.
В ходе обследования ВЫЯВЛЕНО:
1. Описание помещения: размеры (длина, высота, ширина),
конструктивные элементы здания, степень огнестойкости.
2. Вид отопления и соответствие его ППБ.
3. Вид освещения и соответствие его требованиям правил устройства
электроустановок.
4. Количество эвакуационных выходов, их состояние.
5. Количество человек, постоянно работающих в помещении.
6. Укомплектованность помещения первичными средствами
пожаротушения.
7. Наличие наружного пожаротушения.
8. Наличие внутреннего пожаротушения.
9. Наличие автоматической пожарной сигнализации (автоматического
пожаротушения) и договора на их обслуживание.
10. Организационные мероприятия (приказ о назначении
ответственного, инструкция о мерах пожарной безопасности,
противопожарный режим).
ВЫВОД: система пожарной безопасности "указывается объект"
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям ГОСТ 12.1.004-91 "Пожарная безопасность",
заявка на получение лицензии на осуществление ломбардной деятельности
СОГЛАСОВЫВАЕТСЯ.
ФИО и подпись начальника подразделения государственной противопожарной
службы, заверенная печатью.