ХАРАКТЕРИСТИКА
объекта лицензирования на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции
Соискатель на получение лицензии _____________________________________
______________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-
______________________________________________________________________
правовая форма, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей
______________________________________________________________________
- ФИО, паспортные данные: серия, номер кем и когда выдан,
место жительства)
Вид объекта __________________________________________________________
(магазин, павильон и т. д.)
Название _____________________________________________________________
Специализация ________________________________________________________
Адрес объекта ________________________________________________________
Телефон ______________________________________________________________
Площадь: ________кв.м., в том числе: торговая ________ (из нее занятая
под рабочее место продавца и торговое оборудование ______), складская
_______; отапливаемая ________, неотапливаемая __________
Стационарный, нестационарный: павильон, киоск (ненужное зачеркнуть)
Принадлежность объекта :я_ собственный, аренда, субарендая.__________
(ненужное зачеркнуть)
Арендодатель _________________________________________________________
(полное наимен(полное наименование, организационно-
правовая форма, юридический адрес)
______________________________________________________________________
Соответствие объекта лицензирования предъявляемым требованиям:
Наличие вывески с указанием наименования, организационно-правовой
формы, юридического адреса, режима работы: ___________________________
Наличие книги отзывов и предложений: _________________________________
Наличие контрольного журнала: _______________________________________
Наличие нормативно-технической документации (правила продажи, ГОСТы,
ОСТы, санитарные правила и т.д.): ___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие охранной и охранно-пожарной сигнализации: ____________________
Наличие сейфа для хранения документов и денег: _______________________
Наличие контрольно-кассовых машин (с указанием марки) _______________
______________________________________________________________________
Наличие приборов для определения подлинности специальных, акцизных
марок и гарантийных региональных знаков качества _____________________
______________________________________________________________________
Квалификация работников, осуществляющих приемку, хранение и реализацию
алкогольной продукции _______________________________________________
______________________________________________________________________
Соответствие объекта требованиям:
санитарно-гигиеническим _____________________________________________
противопожарным ___________________________________________________
технике безопасности ________________________________________________
Наличие просроченной задолженности по уплате налогов и сборов_________
______________________________________________________________________
"____" ________________ 1999 г.
___________________________ _______________ _________________
(должность) (подпись) (ФИО)