N _______ "____"_________ 199 ____г.
Комиссия в составе ___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
провела обследование: ________________________________________________
(наименование торговой организации)
Руководитель организации _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, N телефона)
Главный бухгалтер ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, N телефона)
Юридический адрес организации ________________________________________
______________________________________________________________________
Адрес обследуемого объекта (торговой организации) ____________________
______________________________________________________________________
Обследование произведено в присутствии ______________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность представителя обследуемой
торговой организации)
______________________________________________________________________
Направление обследования _____________________________________________
______________________________________________________________________
Вид собственности торговой организации _______________________________
______________________________________________________________________
Площадь торговой организации всего (кв.м.) ___________________________
в том числе:
торговая _____________________, складская ____________________________
Краткая характеристика торговой организации (местоположение, наличие
источников повышенной опасности, массового скопления граждан и др.)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Соответствие требованиям :
санитарно-гигиеническим ______________________________________________
______________________________________________________________________
противопожарным ______________________________________________________
______________________________________________________________________
обеспечения сохранности товаров ______________________________________
______________________________________________________________________
техники безопасности помещений и охране труда ________________________
______________________________________________________________________
температурно- влажностного режима , наличие вентиляции _____________
______________________________________________________________________
Наличие нормативно - технической документации, устанавливающей
требования к качеству реализуемой алкогольной продукции (ГОСТы, ОСТы,
Правила торговли алкогольной продукцией, санитарные правила и др.)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие вывески с указанием организационно- правовой формы, фирменного
наименования, юридического адреса и режима работы
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие наглядной и доступной информации о товарах, их изготовителях и
оформленных ценников _________________________________________________
______________________________________________________________________
Наименование алкогольной продукции, находящейся в продаже и на складе
на момент проведения обследования : __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие копий сертификатов соответствия на алкогольную продукцию
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие справок к товаротранспортным накладным для продукции,
произведенной на территории РФ и справок к грузовым таможенным
декларациям для импортной продукции _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие и подлинность специальных, акцизных и идентификационных марок
на алкогольной продукции ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие средств оценки качества алкогольной продукции (прибора
контроля подлинности специальных, акцизных и идентификационных марок)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Наличие контрольно-кассовых машин ___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Квалификация и опыт работы персонала, занимающегося приемкой и
реализацией алкогольной продукции ____________________________________
______________________________________________________________________
Наличие контрольного журнала с отметками о проверках, проводимых
контролирующими службами _____________________________________________
Наличие книги отзывов и предложений, представляемой покупателю по его
требованию ___________________________________________________________
Устранение недостатков, обнаруженных при повторном обследовании
организации на возобновление действия приостановленной лицензии
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Выявленные недостатки и нарушения ____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заключение о наличии в организации условий для осуществления
лицензируемого вида деятельности ____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Предписания (предложения) комиссии ___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Председатель комиссии _______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Члены комиссии : _______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
_______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
_______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
_______________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Представитель организации, присутствующий при обследовании:___________
______________________________________________________________________
С актом ознакомился и один экземпляр получил _________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Об исполнении предписаний и устранений отмеченных в акте недостатков и
нарушений сообщить в _________________________________________________
_____________________________________ до "____"_________ 199 г.
Акт направлен:
1-й экз. _____________________________________________________________
2-й экз. _____________________________________________________________
3-й экз. _____________________________________________________________
текст документа сверен по:
газета "Оренбуржье", N 47, 16.03.1999