Образец
заявления инвалида на получение
реабилитационных услуг
в организациях социального обслуживания
Оренбургской области
Руководителю комплексного центра
социального обслуживания населения
_______________________ района (города)
_______________________________________
(инициалы, фамилия)
от инвалида ____________________ группы
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
(адрес регистрации и проживания)
_______________________________________
(контактный номер телефона)
Заявление
Прошу направить на получение реабилитационных услуг в организацию
социального обслуживания Оренбургской области
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
К заявлению прилагаются следующие документы:
копия _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность гражданина
Российской Федерации)
выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по
форме N 027/у;
заключение врачебной комиссии об отсутствии медицинских