(в ред. Постановлений Правительства Оренбургской области от 28.02.2014 N 128-п, от 10.11.2016 N 827-п, от 28.07.2017 N 568-п, от 19.11.2018 N 752-п, от 16.08.2019 N 649-п)
В государственное бюджетное (автономное)
учреждение социального обслуживания
Оренбургской области "Комплексный центр
социального обслуживания населения
городского округа или муниципального
района Оренбургской области ______________
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
дата рождения ____________________________
гражданство ______________________________
пол ______________________________________
документ, удостоверяющий личность,
__________________________ серия _________
номер _______ выдан ______________________
"___" _______ года
адрес места жительства ___________________
__________________________________________
(с указанием даты регистрации)
номер контактного телефона _______________
Заявление
На основании Закона Оренбургской области "О бесплатном предоставлении на территории Оренбургской области земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей" (далее - Закон) прошу выдать справку, подтверждающую право на бесплатное предоставление в собственность земельного участка.
Подтверждаю, что представленные мною сведения достоверны.
Приложение:
1. ______________
2. ______________
Дата принятия заявления "__" _________ ___ г.