(в ред. Постановлений Правительства Оренбургской области от 04.07.2019 N 479-п, от 20.02.2020 N 106-п)
Министерство социального
развития Оренбургской области
460000, г. Оренбург,
ул. Терешковой, д. 33
от __________________________
____________________________
Согласие
на обработку персональных данных гражданина
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________, серия ________, N __________,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выдан ____________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего(их) члена(ов) семьи
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего(их))
приходящегося(их) мне __________________________________________, документ,
удостоверяющий личность несовершеннолетнего(их) __________________________,
серия ___________, номер __________, ______________________________________
(когда и кем выдан)
______________________________________________, проживающего(их) по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие министерству социального развития Оренбургской
области, зарегистрированному по адресу: 460006, г. Оренбург, ул.