(введен Постановлением Правительства Оренбургской области от 21.01.2019 N 34-п)
Список
домовладений с печным отоплением, находящихся
на территории муниципального образования
___________________________________________
(наименование муниципального образования)
N п/п | Адрес домовладения | Общая отапливаемая площадь <*>) (кв. метров) | Потребность в твердом топливе в пределах действующих нормативов потребления твердого топлива, установленных Правительством Оренбургской области <**> | Отметка об исключении домовладения из списка <***> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего | ||||
1 | ||||
... |
________________
* Указывается площадь на основании данных технического паспорта или данных, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости (иных документах).
** Для угля - в тоннах, для дров - в кубических метрах.
*** Указывается "исключено из списка" с пояснением причины: в связи с подключением домовладения к газопроводу, в связи со сносом и т.д.
Руководитель органа местного самоуправления
(уполномоченное лицо) _________ ____________________
М.П. (подпись) (инициалы, фамилия)
"___" ____________ 20___ год