Недействующий

Об утверждении положения о порядке реализации и финансирования мероприятий областной целевой программы "Реабилитация инвалидов в Оренбургской области" на 2011-2015 годы

Заявка на обеспечение граждан техническими средствами реабилитации, корригирующими очками

______________________________________________

(наименование города, района)


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Льготная категория	Место регистрации	Наименование ТСР, корригирующие очки

Начальник органа социальной защиты населения _____________ __________________________

М.П. (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание. Приложение N 1 оформляется в Microsoft Office Excel.