В департамент молодежной политики
Оренбургской области
от гражданина (ки) ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес фактического проживания ________________
______________________________________________
Молодая семья состоит на учете в администрации
______________________________________________
(наименование муниципального образования)
Контактный номер телефона:
домашний __________________
сотовый ___________________