(в ред. Постановлений Правительства Оренбургской области от 10.05.2011 N 304-п, от 11.08.2011 N 723-п)
_____________________________________________
(наименование органа государственной власти)
"____" ____________ 20___ г.
N ___________
Справка
о размере среднемесячного заработка для исчисления пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности
и должности государственной гражданской службы
Оренбургской области
Выдана ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего(ей) должность _________________ в ____________________________,
(наименование (наименование органа
должности) государственной власти)
в том, что его(ее) среднемесячный заработок за период с ___________________
по _____________________ составляет:
Год, месяцы (расчетный период - 12 полных календарных месяцев) | Количество фактически отработанных дней | Фактически начислено (рублей) | Итого (рублей) | ||||||||
должностной оклад | оклад за классный чин | надбавки к должностному окладу | премии за выполнение особо важных и сложных заданий | ежемесячное денежное поощрение | единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь | районный коэффициент | |||||
за особые условия гражданской службы | за выслугу лет (до 30 процентов) | за работу со сведениями, составляющими государственную тайну | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Всего | |||||||||||
Среднемесячный заработок ___________________________________________ рублей
(сумма по графе 12, разделенная на 12 месяцев)
или _______________________________________________________________ рублей.
(сумма по графе 12 минус сумма по графам 8 и 10, разделенная
на количество фактически отработанных дней в расчетном периоде
и умноженная на 21 день, плюс 1/12 суммы по графам 8 и 10)
Основание выдачи справки __________________________________________________
Руководитель органа государственной власти ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер ___________ ___________________