Недействующий

Об утверждении порядка приобретения и выдачи путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия

Приложение N 1
к порядку приобретения и выдачи
путевок в детские санатории и
санаторные оздоровительные
лагеря круглогодичного действия

В уполномоченный орган

местного самоуправления

ЗАЯВКА на выделение путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия


_____________________________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

от "___" ______________ 20__ г. N __________

N п/п

Месторасположение
 санаторного учреждения

Профиль
 лечения

Месяц пребывания

Количество
 путевок

Руководитель
 предприятия

________________
 (подпись)

_________________
 (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер

_________________
 (подпись)

______________________
 (инициалы, фамилия)