Источниками поступления финансовых средств на реализацию Программы являются средства областного и муниципальных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования.
Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы установлены в расчете на 1 жителя и составляют 6697,5 рубля, в том числе за счет бюджетов - 3357,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3339,6 рубля.
(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 10.11.2010 N 813-п)
Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2010 году, в расчете на 1 жителя составят:
скорая медицинская помощь - 0,318 вызова;
стационарная медицинская помощь - 2,78 койко-дня;
амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,5 посещения;
лечение в дневных стационарах всех видов - 0,59 дня пребывания.
В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условных единиц трудоемкости стоматологических услуг в системе ОМС включены следующие статьи расходов медицинских учреждений (организаций):
статья 211 "Заработная плата", включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС, в учреждениях (организациях), работающих в системе ОМС;
статья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение материальных запасов, непосредственно используемых при оказании медицинских услуг: медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и химпосуды, медицинского инструментария - со сроком службы до 12 месяцев, и других изделий медицинского назначения (как полностью потребляемых в процессе медицинских услуг, так и используемых в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не отнесенных к основным средствам), мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания, за исключением молока или других равноценных продуктов для работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с вредными условиями труда;
статья 226 "Прочие работы, услуги" - в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе по договорам гражданско-правового характера; на оплату внешних медицинских услуг, расходов учреждений по оплате медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой ОМС, которые учреждения не в состоянии выполнять самостоятельно; расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии пищеблока);
статья 290 "Прочие расходы" - в части расходов по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе ОМС населения Оренбургской области.
Остальные расходы, не входящие в стоимость единицы медицинской помощи в системе ОМС, предусмотренные действующим законодательством для медицинских учреждений (организаций), за исключением расходов, предусмотренных для ряда лечебно-профилактических учреждений пункта 3 данного Постановления, осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.
Оплата лечебно-профилактической помощи, оказываемой медицинскими учреждениями (организациями), работающими в системе ОМС, осуществляется в соответствии с положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, которое в качестве основного метода определяет оплату за фактически выполненные объемы в пределах согласованных заданий (далее - план-задание) по тарифам, утвержденным на 2010 год генеральным тарифным соглашением в системе ОМС.
Показатели планов-заданий устанавливаются исходя из среднегодовой численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области за предшествующий год - 2070,7 тыс. человек, и нормативных объемов медицинской помощи в разрезе ее уровней и профилей в соответствии с методикой, утверждаемой правлением Оренбургского областного фонда ОМС.
План-задание на год для каждого медицинского учреждения (организации) разрабатывается с учетом численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области, прикрепленного в установленном порядке к данному медицинскому учреждению, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Оплата некоторых медицинских услуг (услуг, оказанных застрахованным в иных субъектах Российской Федерации), а также медицинских услуг некоторых медицинских учреждений (организаций) с небольшими и/или непостоянными объемами медицинской помощи, а именно: Тоцкий гарнизонный госпиталь в/ч 96504, ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Оренбургской области", военно-медицинская служба УФСБ России по Оренбургской области, ФГУ Министерства обороны Российской Федерации в/ч 52236, ФБУ "Центр медицинской и социальной реабилитации Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Оренбургской области", ООО "АртОптика-Оренбург" - осуществляется за фактические объемы оказанных медицинских услуг.
(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 07.07.2010 N 476-п)