ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГРАНТОВ ДЕТЯМ-СПОРТСМЕНАМ СПОРТИВНЫХ ШКОЛ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ВИДАМ СПОРТА, ВКЛЮЧЕННЫМ В ПРОГРАММУ ОЛИМПИЙСКИХ ИГР
по _____________________
(вид спорта)
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
(полностью)
2. Дата рождения ___________________________________________
(число, месяц, год)
3. Паспортные данные или
данные свидетельства ___________________________________________
(полностью)
4. Домашний адрес ___________________________________________
(полностью)
5. Банковские реквизиты, номер лицевого счета
___________________________________________________________________________
6. Место учебы ___________________________________________
7. Звание: спортивное ___________________________________________
8. Образование ___________________________________________
9. Спортивные достижения
кандидата ___________________________________________
Протокол от "___" ___________ 20___ года N ____
Руководитель ______________________ М.П. _________________