Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы (с изменениями на 13 декабря 2013 года)

1.1. Демографическая характеристика Томской области

По данным органов ЗАГС, в 2009 году в Томской области родилось 13732 человека, умерло 13406 человек, в том числе в возрасте до 1 года - 143 человека. Показатель рождаемости в области составил 13,2 случая на 1000 населения, смертность - 12,9. Таким образом, в 2009 году в Томской области отмечается естественный прирост населения 0,3 на 1000 населения.

Таблица 1

Динамика демографических показателей в Томской области

Коэффициент смертности в течение последних пяти лет снизился на 11% и составил 12,9 случаев на 1000 населения . При этом данный параметр в Томской области на момент 2009 года был ниже на 10,4% в сравнении с СФО и на 11,6% в сравнении с данными по РФ. Впервые за 17 лет (начиная с 1992 года) на территории Томской области зарегистрирован естественный прирост населения, который составил по итогам 2009 года 0,3 случая на 1000 населения, что является существенным положительным моментом, характеризующим демографическую ситуацию в области. На момент 2009 года на территории субъекта (в сравнении с 2005 годом) зарегистрировано увеличение рождаемости на 23,3% (2009 - 13,2 случая на 1000 населения), что выше уровня РФ и СФО за аналогичный период времени. Однако, несмотря на увеличение данного параметра, Томская область занимает лишь 8-ю позицию среди 12 других субъектов РФ, входящих в СФО. В качестве основной причины роста общего коэффициента рождаемости в Томской области (период с 2000 по 2009 годы) можно рассматривать факт вступления значительного количества молодежи в возрастные группы, обеспечивающие наибольшую долю абсолютного числа рождений. Стоит отметить что, несмотря на увеличение коэффициента рождаемости в Томской области, как в целом и по России, данный показатель остается по-прежнему низким (в два раза ниже необходимого для воспроизводства населения). Ожидаемая продолжительность жизни (при рождении) в 2009 году в сравнении с 2005 годом у жителей Томской области увеличилась на 5,8% (с 65 лет до 68,8 лет), при этом за аналогичный период времени средний показатель для РФ увеличился на 4% (67,9 лет) - .

Одним из основных демографических показателей, применяющихся для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, социальных изменений территории, является показатель младенческой смертности.

Таблица 2

Детская смертность

Младенческая смертность в Томской области на момент 2009 года (в сравнении с 2005) снизилась на 21,2% и составила 10,4 на 1000 родившихся живыми - . Однако, данный параметр, зарегистрированный на территории субъекта, превышает показатели младенческой смертности в РФ и СФО (преимущественно за счет высоких перинатальных потерь). Снижение показателя младенческой смертности является следствием создания в Томской области системы круглосуточного мониторирования беременных с высокой степенью риска и новорожденных детей, формирование четких схем маршрутизации таких пациентов. Важно отметить, что принятые меры в силу недостаточного финансирования носят в основном организационный характер и не могут кардинально изменить ситуацию. В этой связи, несмотря на снижение показателя младенческой смертности Томская область (по данному параметру) занимает лишь 5-ю позицию среди 12 других субъектов РФ, входящих в СФО.

С целью снижения перинатальной смертности на территории Томской области планируется внедрение в реальную клиническую практику определения генетических маркеров гестоза и тромбофилии среди беременных группы высокого риска, расширение спектра скринингового обследования беременных на перинатально значимые инфекции, послеродовая иммунизация первородящих женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови для предупреждения гемолитической болезни плода и новорожденного, введение обязательного мониторного наблюдения за состоянием плода в родах, расширение базовых учреждений, работающих в системе мониторинга по госпитализации беременных высокого риска и новорожденных, 100% предродовая госпитализация из ЦРБ в учреждения областного центра беременных с высокими показателями риска.

На территории субъекта реализуется федеральная целевая программа "Пренатальная диагностика", осуществление которой позволит существенно снизить количество пороков развития у новорожденных. Ожидаемая эффективность от реализации программы - снижение количества случаев впервые установленной детской инвалидности на 15%.

В течение последнего года на территории Томской области необходимо отметить рост материнской смертности. На протяжении 2009 года  показатель материнской смертности составил 72,8 случая на 100000 родившихся живыми детей, что обусловлено эпидемией высокопатогенного гриппа Н1N1, в 2010 году данный показатель составил 29,0 на 100000 родившихся живыми.

Таблица 3

Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми)

В структуре смертности населения Томской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место, удельный вес умерших от данной патологии в 2009 году составил 47,6%, что несколько ниже, чем в 2008 году (47,7%) - . В структуре умерших от болезней системы кровообращения в 2009 году преобладают случаи смерти по причине ишемической болезни сердца (2982 случая) и цереброваскулярных болезней (2193 случая).

Рис. 1. Структура основных причин
смертности населения в Томской области

     
Рисунок не приводится.