Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы (с изменениями на 13 декабря 2013 года)

4.2. Оснащение медицинским оборудованием учреждений
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям
медицинской помощи, определяющим демографические показатели

Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Томской области, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.

В рамках Программы планируется оснащение учреждений здравоохранения г. Томска и Томской области самым необходимым оборудованием, приобретение которого в значительной степени будет влиять на показатели деятельности ключевых в системе оказания медицинской помощи учреждений и системы здравоохранения в целом и прежде всего - на сохранение жизни и здоровья пациентов.

Организация оптимального соотношения ресурсных потенциалов амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери на содержание неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках мероприятий программы модернизации будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Томской области направлениям: акушерство и перинатология, онкология, кардиология, травматология и ортопедия, педиатрия (специализированная).

В первую очередь в рамках Программы модернизации здравоохранения Томской области предполагается оснащение медицинским оборудованием четырех общих врачебных практик, позволяющих повысить доступность амбулаторно-поликлинической и неотложной медицинской помощи.

В связи с тем, что на территории области будут организованы межмуниципальные медицинские центры, обеспечение каждого из этих центров оборудованием осуществляется с позиции укрепления учреждений по выбранным профилям оказания медицинской помощи с учетом количества обслуживаемого населения. Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных медицинских центрах позволит не только обеспечить сельское население специализированными видами медицинской помощи в первичном звене системы здравоохранения, но и повысить доступность медицинской помощи.

Медицинское оборудование для межмуниципальных центров в рамках программы модернизации спланировано исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. С целью создания медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических аппаратов, УЗИ-аппаратов экспертного класса, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ. В  представлены наиболее крупные наименования медицинской техники, приобретаемой для межмуниципальных медицинских центров. Стоимость оборудования определялась на основании коммерческих предложений поставщиков, мониторинга официального сайта закупок www.zakupki.gov.ru, аналитической системы SELDON 2010, с использованием интернет-ресурсов (сайты производителей, поставщиков и дистрибьюторов) (необходимое финансирование для учреждений здравоохранения на приобретение оборудования указано в разделе "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения").

Многопрофильный межмуниципальный центр, расположенный в Городской больнице г. Стрежевой, с учетом специфики оказания медицинской помощи населению самого северного и отдаленного от областного центра района планируется оснастить в соответствии с приоритетными для Александровского района профилями: акушерство и перинатология, хирургия, травматология. Кроме того, планируется развитие диагностического направления и оснащение диагностическим оборудованием: цифровое рентгенодиагностическое оборудование, УЗИ-аппарат экспертного класса.

Многопрофильный межмуниципальный центр, расположенный в МУЗ "Парабельская ЦРБ" планируется оснастить медицинским оборудованием по следующим профилям: акушерство, хирургия, диагностика, урология. Кроме того, предполагается приобретение диагностического оборудования: УЗИ-аппарат экспертного класса, оснащение отделения реанимации аппаратами ИВЛ.

Многопрофильный межмуниципальный центр, расположенный в МУЗ "Молчановская ЦРБ", планируется оснастить медицинским оборудованием в соответствии с профилем: акушерство, диагностика, травматология. Диагностическое оборудование необходимо для внедрения в реальную клиническую практику современных методов обследования населения не только в Молчановском районе, но и в других районах области. В первую очередь это цифровой ультразвуковой сканер, аппарат суточного мониторирования АД и ЭКГ, лабораторное оборудованием.

Многопрофильный межмуниципальный центр, расположенный в МУЗ "Асиновская ЦРБ", планируется оснастить лечебным и диагностическим медицинским оборудованием по профилям: акушерство, хирургия и диагностика. С этой целью будут приобретены рентгенодиагностический комплекс с динамическим плоскопанельным детектором, цифровой ультразвуковой сканер, фетальный монитор.

Одним из основных направлений обеспечения ЛПУ медицинским оборудованием является оснащение эндоскопическим оборудованием и наркозно-дыхательной аппаратурой хирургических отделений. Поставка данного оборудования предполагается не только в многопрофильных центрах, но и монопрофильном центре с развитием хирургического направления в МУЗ "Кривошеинская ЦРБ". Широкое применение эндоскопических методов доступа при хирургических вмешательствах позволит улучшить результаты лечения, снизить сроки длительности лечения, уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания и риск развития осложнений, а также число неблагоприятных исходов лечебно-диагностического процесса.

Необходимо отметить, что приобретенное ранее за счет федеральных средств дорогостоящее медицинское оборудование используется в полную мощность, однако в силу высокой потребности населения в соответствующих видах диагностики и лечения заболеваний ресурса имеющегося оборудования крайне недостаточно.

Обеспечение населения Томской области необходимыми исследованиями в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, включая использование магнитно-резонансных томографов, является одной из задач по оснащению дорогостоящим высокотехнологичным медицинским оборудованием. В настоящее время в муниципальных и областных государственных медицинских учреждениях Томской области отсутствует подобное оборудование, что обусловливает крайне высокую необходимость приобретения магнитно-резонансного томографа и его размещение в ОГУЗ "Томская областная клиническая больница", а также в МЛПУ "Детская больница N 1". Приобретение указанной диагностической аппаратуры позволит частично удовлетворить потребность населения г. Томска и Томской области в данном виде исследований.

Кроме того, существует потребность для Томской области в оснащении компьютерными томографами. В настоящее время единственный имеющийся в учреждениях здравоохранения муниципального и областного подчинения компьютерный томограф установлен в ОГУЗ "Томская областная клиническая больница", имеет высокую степень износа и требует замены. В рамках программы модернизации планируется приобретение спирального 64-срезового томографа в МЛПМУ "Городская больница скорой медицинской помощи", оказывающего комплексную неотложную стационарную круглосуточную помощь населению при травмах, несчастных случаях и острых хирургических заболеваниях, а также экстренную медицинскую помощь больным, требующим круглосуточного стационарного наблюдения, при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии. В  представлено распределение магнитно-резонансных и компьютерных томографов по учреждениям здравоохранения. Обращает внимание недостаточное оснащение муниципальных и областных государственных медицинских учреждений цифровым рентгенодиагностическим оборудованием. Большинство из имеющихся в учреждениях здравоохранения аппаратов имеют высокую степень износа и требуют замены. В этой связи планируется приобретение 15 единиц рентгенодиагностического оборудования. В условиях развития телемедицинских технологий оснащение данным видом оборудования является наиболее значимым. В табл. 28 представлено  учреждений здравоохранения рентгенодиагностическим оборудованием.

Таблица 27

Оснащение магнитно-резонансными и компьютерными томографами

     
Таблица 28

Оснащение рентгенодиагностическим оборудованием

Проблема повышения качества и доступности медицинской помощи населению особенно остро ощущается в специализированных, в том числе высокотехнологичных видах помощи. Дальнейшее тиражирование высоких медицинских технологий невозможно без серьезных финансовых вложений в модернизацию специализированных медицинских учреждений. Практически во всех из них существуют неотложные проблемы, связанные не только с завершением дооснащения современной медицинской аппаратурой и внедрением новейших технологий, но и с состоянием зданий учреждений здравоохранения.

Обеспечение медицинским оборудованием областных учреждений здравоохранения в настоящее время является недостаточным, значительная часть оборудования требует замены и имеет значительный износ. С учетом специфики помощи, оказываемой бюджетными учреждениями здравоохранения, планируется приобрести медицинское оборудование для ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница" и ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница", ОГУЗ "Томская областная клиническая психиатрическая больница".

Кроме того, предполагается ремонт ОГУЗ "Областная детская туберкулезная больница", ОГУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница" и ОГУЗ "Томская областная станция переливания крови".