Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку рекламных конструкций на территории муниципального образования "Город Томск"...(с изменениями на 15 ноября 2013 года)

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Выдача разрешений на установку рекламных конструкций на территории муниципального образования «Город Томск», аннулирование разрешений на установку рекламных конструкций»

(в редакции, введенной в действие
Постановлением Администрации Города Томска от 15 ноября 2013 года № 1294, -
см. предыдущую редакцию)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Регистрационный номер

Дата


Сведения о заявителе

Физическое лицо / Юридическое лицо / Индивидуальный предприниматель

Юридический адрес

Фактический адрес

Телефон

Должность руководителя

Ф.И.О. руководителя

ИНН/КПП организации

ОГРН


Сведения о конструкции

Адрес установки

Текст

Тип конструкции

Параметры конструкции

Крышная установка

Количество сторон

А

Светодинамические табло и экраны

Б

Объемно-пространственная конструкция

Количество элементов

Настенное панно

Технологическая характеристика

Медиа-фасады

Без подсвета

Щитовые установки, отдельно стоящие

Внешний подсвет

Стационарная конструкция на зданиях, строениях, сооружениях

Внутренний подсвет

Транспарант - перетяжка

Технологически сложная


Кронштейн на отдельно стоящей опоре

Размеры конструкции

Высота (мм)


Флаговая композиция

Ширина (мм)

Глубина (мм)

     Площадь информационного поля (м.кв.)

Представитель организации (наличие доверенности обязательно)/Физическое лицо/Индивидуальный предприниматель

( М. П. ) (Ф.И.О. полностью, телефон)                          Подпись

Приложение:

1. Документ, удостоверяющий личность заявителя, или его копия (при направлении заявления и прилагаемых документов почтовой связью).
2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя (при обращении представителя заявителя), в том числе руководителя юридического лица, копия договора доверительного управления имуществом (при обращении доверительного управляющего).
3. Паспорт рекламного места.
4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника недвижимого имущества либо иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (в случае если заявитель не является собственником недвижимого имущества или иным законным владельцем недвижимого имущества).
5. Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме (в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции предполагается использовать общее имущество собственников помещений в многоквартирном доме).
6. Заверенная копия Проекта рекламной конструкции и экспертное заключение о соответствии проекта рекламной конструкции (ее технических параметров) требованиям технического регламента, строительных норм и правил (СНиП) и другим нормативным правовым актам (в случае если предполагается размещение крышной рекламной установки любой площади рекламной поверхности, транспаранта-перетяжки, настенного панно, отдельно стоящей щитовой рекламной конструкции).