Согласие на обработку персональных данных (1)
_________________________
(1) Заполняется индивидуальным предпринимателем, всеми учредителями юридического лица, а также работниками, указанными в абзаце «а» подпункта 11 пункта 9 пункта 3.2 Положения о конкурсе начинающих предпринимателей «Томск. Первый шаг».
Я, _________________________________________________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего его личность,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
даю свое согласие управлению экономического развития администрации Города Томска, расположенному по адресу: город Томск, переулок Плеханова, 4 (далее - оператор), на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в представленных документах для участия в конкурсе начинающих предпринимателей «Томск. Первый шаг» в рамках реализации муниципальной программы «Поддержка и развитие малого и среднего предпринимательства в Городе Томске на 2011 - 2015 годы», а именно:
1. Фамилия, имя, отчество:________________
2. Контакты (телефон сотовый, городской, e-mail):________________
3. Адрес регистрации по месту жительства: ________________
4. Адрес фактического проживания: ________________
Цель обработки персональных данных: ведение реестра получателей поддержки, являющегося общедоступным источником персональных данных, размещение информационных сообщений на Официальном портале муниципального образования «Город Томск» (http://www.admin.tomsk.ru), предоставление персональных данных государственным и муниципальным органам по их запросам. Оператор может передавать мои персональные данные Департаменту промышленности и развития предпринимательства Томской области, иным государственным и муниципальным органам, учреждениям.
Обработка персональных данных в указанных целях может осуществляться неопределенный срок, как автоматизировано, так и без использования средств автоматизации.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
«___» ____________ 20__ год
_________________________ /_________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)