Недействующий

О проведении конкурса начинающих предпринимателей "Томск. Первый шаг" (с изменениями на 11 ноября 2014 года)

Форма 3

В комиссию по проведению
конкурса начинающих
предпринимателей «Томск. Первый шаг»


Согласие на обработку персональных данных     (1)
_________________________
(1) Заполняется индивидуальным предпринимателем, всеми учредителями юридического лица, а также работниками, указанными в абзаце «а» подпункта 11 пункта 9 пункта 3.2 Положения о конкурсе начинающих предпринимателей «Томск. Первый шаг».

    Я, _________________________________________________________________________,

(указывается фамилия, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего его личность,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

даю свое согласие управлению экономического развития администрации Города Томска, расположенному по адресу: город Томск, переулок Плеханова, 4 (далее - оператор), на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в представленных документах для участия в конкурсе начинающих предпринимателей «Томск. Первый шаг» в рамках реализации муниципальной программы «Поддержка и развитие малого и среднего предпринимательства в Городе Томске на 2011 - 2015 годы», а именно:

1. Фамилия, имя, отчество:________________

2. Контакты (телефон сотовый, городской, e-mail):________________

3. Адрес регистрации по месту жительства: ________________

4. Адрес фактического проживания: ________________

Цель обработки персональных данных: ведение реестра получателей поддержки, являющегося общедоступным источником персональных данных, размещение информационных сообщений на Официальном портале муниципального образования «Город Томск» (http://www.admin.tomsk.ru), предоставление персональных данных государственным и муниципальным органам по их запросам. Оператор может передавать мои персональные данные Департаменту промышленности и развития предпринимательства Томской области, иным государственным и муниципальным органам, учреждениям.

Обработка персональных данных в указанных целях может осуществляться неопределенный срок, как автоматизировано, так и без использования средств автоматизации.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.


«___» ____________ 20__ год

_________________________ /_________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)