Об утверждении Положения о предоставлении субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства - действующим инновационным компаниям, реализующим инновационные проекты (с изменениями на 19 августа 2013 года)

  Приложение № 3
к Положению о предоставлении субсидий
на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства -
действующим инновационным компаниям, реализующим инновационные проекты

 (в редакции, введенной в действие
Постановлением Администрации Томской области от 18 июля 2013 года № 304а,-
см. предыдущую редакцию)

Форма

Начальнику Департамента развития предпринимательства и реального сектора экономики Томской области
от ___________________________________
_____________________________________

(Указать наименование субъекта малого
и среднего предпринимательства)

Согласовано
_____________________________________

Начальник Департамента по науке и инновационной политике Администрации Томской области

"______" _________________ _________ г.

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию ____________________________________________
_______________________________________________________________________

(Указать полное и сокращенное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

в сумме _____________ тыс. рублей из областного бюджета на возмещение части затрат, связанных с:

1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
Основание для перечисления субсидии:

протокол Экспертной комиссии от ___________ № _________"

Наименование инновационного проекта: ____________________________________

                                                                (Указать наименование инновационного проекта)

Сообщаю сведения, относящиеся к _________________________________________
_______________________________________________________________________

(Указать полное и сокращенное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Адрес (место нахождения): ________________________________________________
Телефон, факс, e-mail: ____________________________________________________
Номер, дата и орган государственной регистрации: __________________________
ИНН/КПП: _____________________________________________________________
Основной вид деятельности по ОКВЭД: _____________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________

     1. ________________________________________________________________

                 (Указать полное и сокращенное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

является в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации":

2. Применяемая Заявителем система налогообложения (отметить любым знаком):

3. Производимые товары (работы, услуги): _____________________________

                                                                                        (Краткое описание)

4. Субъект малого и среднего предпринимательства не находится  в состоянии реорганизации, ликвидации или процедуре, применяемой в деле  о банкротстве.

5. Просроченная задолженность по предоставленным на возвратной основе бюджетным средствам отсутствует.

6. Отсутствует просроченная задолженность по заработной плате, по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов в бюджетную систему Российской Федерации.