Точный
Действующий

Об утверждении Порядка организации проведения капитального ремонта областных объектов недвижимого имущества (с изменениями на 5 июня 2024 года)

 Приложение № 4
к Порядку организации проведения капитального ремонта областных объектов недвижимого имущества

     Форма

Предложения
о проведении капитального ремонта областных объектов
недвижимого имущества

___________________________________________________________________________________
(Наименование исполнительного органа Томской области, государственного органа Томской области,
структурного подразделения Администрации Томской области)

№ п/п

Наименование объекта, конструктивного элемента объекта

Адрес объекта, год постройки

Тип капитального ремонта (комплексный, выборочный)

Стоимость проектной документации

Стоимость капитального ремонта

Наличие согласия собствен-ников
(для общей долевой собствен-ности)

Приоритет в рамках отрасли

Года планируемого проведения капитального ремонта (включая разработку проектной документации)

Сведения
об альтернативном размещении балансодержателя
на период капитального ремонта
(при необходимости)

№, дата письма ОГКУ "Облстрой-заказчик"

примерная стоимость (тыс. руб.)

№, дата письма ОГКУ "Облстрой-заказчик"

примерная стоимость (тыс. руб.)

состав основных работ, укрупненно

Год
1

Год
2

Год
3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Наименование учреждения - балансодержателя объекта



Руководитель ____________________ / _________________________________

                                                  (Подпись)                                                (ФИО - последнее при наличии)