СПИСОК
граждан, обеспеченных в отчетном квартале жилыми помещениями за счет субвенций, предоставленных из областного бюджета бюджетам органов местного самоуправления на осуществление переданных государственных полномочий
на "__" ______________ 20__ года
Орган местного самоуправления Томской области: ________________
Раздел и подраздел: _______________________________________________________
Целевая статья: ___________________________________________________________
Вид расходов: _____________________________________________________________
КОСГУ:______________________________
Периодичность: квартальная
№ п/п | Сведения о гражданине, обеспеченном жилым помещением (жилыми помещениями), и членах его семьи | Характеристики жилого помещения | ||||||||||||
Категория гражданина | Фамилия имя отчество | Степень родства | Паспорт гражданина Российской Федерации | Число, месяц и год рожде-ния | Форма обеспечения | Населенный пункт, район | Общая площадь жилого помещения, (кв.м) | Стоимость жилого помещения, (рублей) | Наименование, | |||||
серия, номер | когда выдан | кем выдан | расчетная | фактическая | расчетная | фактическая | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Руководитель ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ _________________________ _____________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.