Форма предложения
об изменении типа муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения
1. Обоснование создания муниципального бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | ||||||
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого муниципального бюджетного, казенного учреждения | ||||||
2. Общие сведения о существующем муниципальном бюджетном, казенном, автономном учреждении | ||||||
2.1. Полное наименование муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.2. Сокращенное наименование муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.3. Место нахождения муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.4. Почтовый адрес муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.5. Ф.И.О. руководителя муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения и реквизиты решения о его назначении. | ||||||
2.6. Сведения о собственнике имущества муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.7. Наименование учредителя - администрации Города Томска, а также отраслевого органа администрации Города Томска, осуществляющего от имени администрации Города Томска функции и полномочия учредителя муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.8. Реквизиты решения о создании муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
2.9. Основной государственный регистрационный номер муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения <*> | ||||||
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> | ||||||
2.11. Код причины постановки на учет муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) <*> | ||||||
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | ||||||
2.13. Перечень филиалов и представительств муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого муниципального учреждения | ||||||
3.1. Цели деятельности существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением | ||||||
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | Лицензирующий | Лицензируемый вид | Дата принятия | Номер | Срок | |
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*> | ||||||
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального бюджетного, казенного учреждения | ||||||
4. Сведения об имуществе существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
4.1. Сведения об имуществе муниципального казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления <**>: | ||||||
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) | ||||||
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | ||||||
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным бюджетным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | ||||||
4.3. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным автономным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | ||||||
4.4. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества муниципального бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | ||||||
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным бюджетным, казенным, учреждением (наименование объекта) | ||||||
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за муниципальным учреждением: - общая балансовая стоимость иного имущества | ||||||
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
6.1. Объемы финансового обеспечения муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): | год n-2 | год n-1 | год n | |||
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): | год n-2 | год n-1 | год n | |||
6.3. Объем доходов муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
6.4. Объем доходов муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
7. Сведения о задолженности | ||||||
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) в том числе | год n-2 | год n-1 | год n | |||
- просроченной кредиторской задолженности | ||||||
- погашенной в течение года просроченной кредиторской задолженности | ||||||
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением <****> | ||||||
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства городского бюджета | ||||||
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы). | год n-2 | год n-1 | год n | |||
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению | ||||||
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением населению на частично платной основе | ||||||
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным бюджетным, казенным, автономным учреждением на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы). | год n-2 | год n-1 | год n | |||
9. Сведения о работниках муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения и уровне оплаты труда | ||||||
9.1. Штатная численность работников муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения | ||||||
9.2. Фактическая численность работающих в муниципальном бюджетном, казенном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | |||
Гарантирую достоверность представленной информации
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя
"__" ________ ____ г. Печать
--------------------------------
<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального бюджетного, казенного, автономного учреждения или руководителем Учредителя по отраслевой компетенции;
<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается департаментом управления муниципальной собственностью администрации Города Томска. К форме прикладывается выписка из Реестра муниципальной собственности города Томска
(Сноска в редакции, введенной в действие Постановлением Администрации Города Томска от 13 октября 2014 года № 1031,- см. предыдущую редакцию)