Приложение к Порядку
обеспечения питанием отдельных категорий обучающихся
муниципальных образовательных учреждений
(Дополнительно введенно в действие с 23.06.2023 года постановлением Администрации Города Томска от 19 июня 2023 года № 465)
Директору
_____________________________________
(наименование образовательного учреждения)
_____________________________________
_____________________________________
(ФИО (последнее - при наличии) заявителя)
_____________________________________
Адрес________________________________
Контактный телефон (при наличии)___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить меру социальной поддержки в форме обеспечения питанием отдельных категорий обучающихся муниципальных образовательных учреждений для моего ребенка _________________________________________________________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии), обучающегося ____________________________ класса.
Сведения о заявителе (родителе (законном представителе)):
Фамилия_____________________________________________________________________
Имя_________________________________________________________________________
Отчество (при наличии) ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность заявителя (родителя (законного представителя)):
Серия _______________________________________________________________________
Номер _______________________________________________________________________
Кем выдан ___________________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________________
Сведения о представителе заявителя (в случае подачи заявления через представителя):
Фамилия_____________________________________________________________________
Имя_________________________________________________________________________
Отчество (при наличии) ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (в случае подачи заявления через представителя):
Серия _______________________________________________________________________
Номер _______________________________________________________________________
Кем выдан ___________________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае подачи заявления через представителя):
_____________________________________________________________________________
Мера социальной поддержки в форме обеспечения питанием детям, обучающимся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, за исключением обучающихся с ограниченными возможностями здоровья и обучающихся 1 - 4 классов, предоставляется (нужное отметить):
1 |
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;
2 |