ЗАЯВКА
на получение субсидии
(представляется до 5 числа месяца)
«___» _________________ 200__ г.
УЖКХ ТиС______________________________________________________________________________
(Кому)
(От кого)
Адрес: ____________________
Телефон: _______________________
Получатель субсидии на основании:
договора
выписки с банковского счета ____________________________________________________________,
промежуточного акта по форме № КС-2
прошу на безвозмездной и безвозвратной основе предоставить средства бюджета ЗАТО Северск в целях возмещения части затрат по ,
____________________________________________________________________________________
(указать каких)
в сумме ______________________________________________________________ руб
(сумма цифрами и прописью)
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на оказание материальной поддержки садоводческих обществ.
Председатель общества | ________________________ / | ___________________/ |
( ) | ||
((Ф.И.О.)(Подпись)) |
СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела здравоохранения и социальной защиты населения Администрации ЗАТО Северск ________________ М.Г.Фомин «______»_______________2009 г. |
М.П. |
Представляю следующие документы:
заверенная (в установленном действующим законодательством Российской Федерации порядке) копия договора о выполнении работ, оказании услуг;
выписка с банковского счета, подтверждающая перечисление Получателем субсидии собственных средств (в размере не менее 50% заявленной на получение субсидии суммы) подрядной организации за фактически выполненные объемы работ;
промежуточный акт по форме № КС-2, подтверждающий фактическое выполнение 50% объемов, установленных договором;