Анкета заявителя
на участие в конкурсе
|
| |
| Полное наименование заявителя (для юридических лиц)/ | |
| Сокращенное наименование заявителя (для юридических лиц) | |
| Дата, место, орган регистрации (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей) | |
| Почтовый адрес | |
| Юридический адрес/адрес места жительства | |
| Коды организации: | |
| ИНН | |
| Руководитель (должность, ФИО) | |
| Телефон (код города) | |
| Ответственный исполнитель за составление заявки на участие в конкурсе | |
| Аффилированные лица | |
| Информация об общей площади информационных полей рекламных конструкций, разрешения на установку которых выданы заявителю и его аффилированным лицам на территории муниципального образования «Город Томск» |
«_____» __________20__г. _______________/__________________________
Подпись Расшифровка