Недействующий

Об утверждении Положения об организации и проведении конкурса на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной... (с изменениями на 26 апреля 2013 года)

    Приложение 1
 к положению об организации и проведении конкурса на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной собственности муниципального образования «Город Томск»

Анкета заявителя
на участие в конкурсе


№ п/п


Наименование


1

Полное наименование заявителя (для юридических лиц)/
ФИО (для физического лица, индивидуального предпринимателя)


2

Сокращенное наименование заявителя (для юридических лиц)


3

Дата, место, орган регистрации (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)


4

Почтовый адрес


5

Юридический адрес/адрес места жительства


6

Коды организации:
ОКОНХ (ОКВЭД)
ОКПО


7

ИНН
КПП


8

Руководитель (должность, ФИО)


9

Телефон (код города)
Факс


10

Ответственный исполнитель за составление заявки на участие в конкурсе
(ФИО, телефон)


11

Аффилированные лица


12

Информация об общей площади информационных полей рекламных конструкций, разрешения на установку которых выданы заявителю и его аффилированным лицам на территории муниципального образования «Город Томск»



 «_____» __________20__г.                        _______________/__________________________
                                                                              Подпись                                     Расшифровка