Акт № демонтажа (вывоза)
самовольно размещенного объекта
г. Томск " __ " ________ 20___ года
Время: _____ чч. ______ мин.
Настоящий акт составлен
1. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О.(отчество - при наличии)
лиц, составивших акт)
(В редакции введенной в действие с 17.12.2020 года Постановлением Администрации Города Томска от 15 декабря 2020 года № 1082- см. предыдущую редакцию)
В присутствии
1. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.(отчество - при наличии), адрес места жительства присутствующих лиц)
(В редакции введенной в действие с 17.12.2020 года Постановлением Администрации Города Томска от 15 декабря 2020 года № 1082- см. предыдущую редакцию)
о том, что на земельном участке (территории) _____________________
__________________________________________________________________
(Указывается адрес объекта, либо привязка к близлежащим объектам капитального
строительства, временным объектам, земельным участкам, имеющим адресную привязку)
расположен самовольно размещенный объект
Описание объекта (вид, технические характеристики, цвет и т.д.):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Владелец: