В комиссию по признанию граждан
нуждающимися в улучшении жилищных условий
------------------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть мои документы на комиссии по признанию граждан нуждающимися в улучшении жилищных условий с целью последующего получения социальной выплаты в соответствии с Законом Томской области от 27.11.2008 № 235-ОЗ «О предоставлении социальной выплаты гражданам на приобретение (строительство) жилого помещения в Томской области», гражданина:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N ___________, выданный _____________________________
"__" ________ ____ г., проживает по адресу ________________________________
__________________________________________________________________________;
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
ВСЕГО: _______________________________________________ документов.
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ________ 200_ г.
_______________________________________ _______________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)