Руководителю Департамента развития предпринимательства и реального сектора экономики Томской области
______________________________________
(ФИО руководителя организации /
индивидуального предпринимателя)
______________________________________
(Должность руководителя организации, наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию __________________________________________________
(Полное и сокращенное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
_____________________________________________________________________________________________
в сумме ______________ тыс. рублей из областного бюджета на возмещение части затрат, связанных с: 1. ___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
(Указать виды затрат в соответствии с подпунктами 1) - 5) пункта 6 Положения о субсидировании)
Сообщаю сведения, относящиеся к ____________________________________________
(Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
Адрес (место нахождения):
Телефон, факс, E-mail:
Номер, дата и орган государственной регистрации:
ИНН/КПП:
Основной вид деятельности по ОКВЭД:
Банковские реквизиты:
1. ______________________________________________________________________
(Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
является в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ субъектом малого и среднего предпринимательства и относится к категории (отметить любым знаком):
а) ? малое предприятие: микропредприятие/малое предприятие;
(Подчеркнуть нужное)
б) ? среднее предприятие.
2. Применяемая Заявителем система налогообложения (отметить любым знаком):
? - общеустановленная;
? - упрощенная (УСН);
? - в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);
? - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.