ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
Фамилия, имя, отчество заявителя ________________________________________
_____________________________________________________________________
Адрес места жительства ________________________________________________
Телефон: домашний ____________________ служебный _____________________
сотовый _____________________________
Я претендую на получение социальной выплаты в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий как ______________________________________
(указать категорию)
в размере _______________________________________________________ рублей.
(полный размер социальной выплаты цифрой и словами)
Предполагаемые источники средств на покрытие разницы между стоимостью
приобретаемого жилого помещения и размером предоставляемой социальной
выплатой: _________________________________________________________________
(отметить нужные источники средств и указать их размер)
(тыс. рублей)
1 | Продажа имеющегося жилого помещения | |
2 | Получение кредита | |
3 | Использование сбережений | |
4 | Использование текущих доходов | |
5 | Другие источники |
Подпись заявителя _______________________________
Дата "____" ______________ 200__ г.