О размещении рекламных конструкций на территории муниципального образования "Город Томск"
Приложение 3
к положению «О порядке оформления разрешения
на установку рекламной конструкции»
|
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТОМСКА КОМИТЕТ ПО ИНФОРМАЦИОННОЙ ПОЛИТИКЕ |
РАЗРЕШЕНИЕ
на установку рекламной конструкции
Регистрационный номер _______ Дата выдачи ___________
Настоящим подтверждается право ________________________________ на установку
(владелец рекламной конструкции)
в соответствии с заявлением № __________ от «_____» __________________ 20 ___ г.
следующей рекламной конструкции:
тип рекламной конструкции: _________________________________________________
площадь информационного поля: _____________________________________________
место установки рекламной конструкции: ______________________________________
по адресу: _________________________________________________________________
владелец недвижимого имущества: ___________________________________
________ __________________________________________________________________
Срок действия разрешения: с «___»_________ 20__г. до «___»_________20__г.
Иные сведения: ____________________________________________________________
( номер и срок действия договора с владельцем недвижимого имущества)
Оплата государственной пошлины - 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей произведена
Квитанция (платежное поручение) № _____________от _______________
Заместитель Мэра г.Томска по
информационной политике /___________/
(Ф.И.О.)
м.п.