Расчет
субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета по франчайзингу
__________________________________________________________________
(Полное наименование субъекта инвестиционной деятельности (инвестора)
__________________________________________________________________
(Наименование инвестиционного проекта)
за период с _________ 20__ г. по ________ 20__ г.
Идентификационный номер налогоплательщика: _______________________.
Расчетный счет: ___________________________________________________.
Наименование кредитной организации (банка): _________________________.
Банковский идентификационный код: _________________________________.
Корреспондентский счет: ___________________________________________.
Виды экономической деятельности заявителя в соответствии с Общим классификатором видов экономической деятельности ________________________.
По договору коммерческой концессии № _____________ от _____________ 20______ года, заключенному с ___________________________________________.
(Наименование правообладателя)
1. Сумма вознаграждения в соответствии с графиком платежей по договору коммерческой концессии: _______________________________________________________________________.
2. Сумма фактически произведенного платежа: _________________________.
Объем выручки (руб.) | Доля выручки | Процент вознаграждения согласно договору | Подлежит к возмещению за счет средств областного бюджета (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель): __________________________________
(Подпись) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер: ______________________________________________
(Подпись) (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)